- •В амбулаторно-поликлинических учреждениях промышленных предприятий
- •Введение
- •Особенности современной организации амбулаторно-поликлинического обслуживания работников предприятий.
- •Разделы анализа деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений
- •Стандартные статистические учетные формы
- •Показатели обеспеченности амбулаторно-поликлинической помощью
- •Основные расчетные методы планирования и анализа нагрузки врачей-специалистов и учреждений амбулаторно-поликлинической помощи.
- •Функция врачебной должности
- •Статистика укомплектованности штатов и квалификации кадров
- •3. Показатели, характеризующие организацию работы врачей участковых терапевтов
- •Некоторые особенности статистики страховой медицины
- •Здоровье как предмет статистического анализа. Источники исходных данных и принципы оценки заболеваемости.
- •Заболеваемость по данным о причинах смерти
- •Заболеваемость по обращаемости
- •Заболеваемость по данным профилактических осмотров. Патологическая пораженность.
- •Итоги медицинских осмотров при приеме на работу на предприятие
- •Заболеваемость наиболее важными для общественного здоровья болезнями
- •Физическое развитие.
- •Заболеваемость с временной утратой трудоспособности
- •Общие (основные) показатели заболеваемости с вут.
- •365 Дней (366 в високосном году)
- •41 Сл.Звут органов дыхания на 100 раб. За 2006 год
- •14 Сл.Звут органов кровообращ. На 100 раб. За 2006 год
- •Специальные показатели углубленного анализа заболеваемости с вут.
- •4 И более случаев и (или) 40 и более дней звут х100
- •Практический анализ показателей звут
- •Заболеваемость со стойкой утратой трудоспособности, инвалидность
- •Травматизм
- •Статистика заболеваемости по данным обязательного и добровольного медицинского страхования
- •Использование результатов тестирования здоровья в медицинской статистике
- •Опросник sf-36 (русскоязычная версия, созданная и рекомендованная мцикж).
- •Показатели диспансеризации
- •Методология разработки статистической информации. Математическая статистика
- •Основные понятия статистического наблюдения в медицинской статистике
- •Способы статистического наблюдения (сбора первичной информации)
- •Статистическая классификация и принципы группировки данных.
- •Статистические таблицы. Правила оформления статистических таблиц.
- •Основы обработки статистических данных вMicrosoft Excel
- •Ввод и редактирование данных.
- •Выполнение арифметических и алгебраических операций в ячейках.
- •Выделение блока ячеек. Формирование границ таблиц результатов.
- •Ввод математических формул.
- •Копирование данных и дублирование формул.
- •Формирование баз данных в ms Excel. И простейшие операции с ними
- •Сводные таблицы в ms Excel.
- •Графические изображения. Правила построения графических изображений.
- •Рост первичной заболеваемости населения Санкт Петербурга сифилисом
- •Основные типы диаграмм
- •Специальные диаграммы:
- •Показатели частоты кишечных инфекций в году
- •Построение диаграмм в ms Excel и в других графических редакторах пакета Microsoft Office
- •Абсолютные и производные величины в статистике.
- •Относительные величины. Статистические коэффициенты
- •1800 Случаев звут пришлось на 2000 человек
- •Средние величины
- •Среднее арифметическое. Статистическое взвешивание.
- •Способы вычисления среднего арифметического
- •Способ вычисления общего среднего арифметического
- •Вычисление средней концентрации спирта
- •Вычисление средневзвешенного процента больных бронхиальной астмой (ба) нуждающихся в госпитализации
- •Расчет агрегатного индекса цен (цены условные)
- •Расчет взвешенного агрегатного индекса цен (цены условные)
- •Расчет взвешенного агрегатного индекса количеств (объём потребления и цены условные)
- •Упрощенный способ «ручного» вычисления среднего арифметического.
- •Вычисление среднего арифметического упрощенным способом
- •Другие степенные средние
- •Виды степенных средних величин
- •Структурные средние. Мода и медиана
- •Распределение обследованных работников по длительности госпитализации
- •Нечетное число (9) ранжированных вариант
- •Четное число (8) ранжированных вариант
- •Вычисление средних в ms Excel
- •Показатели рассеяния вариант
- •Практическое применение параметрических критериев разнообразия признака
- •Дисперсия
- •Способы вычисления дисперсии
- •Вычисление средних в первой и второй группе
- •Вычисление групповых дисперсий
- •Среднеквадратическое отклонение.
- •Коэффициент вариации
- •Состав работников промышленного предприятия n
- •Квантили
- •Показатели описательной статистики.
- •Статистические показатели распределения
- •Ряды распределений. Вариационные ряды.
- •Примеры группировок вариант в вариационных рядах
- •Примеры определения середины групп
- •Построение вариационных рядов в ms Excel
- •Показатели центра распределения. Средние величины
- •Распределение мужчин и женщин по росту
- •Асимметрия и эксцесс
- •Статистическая проверка статистических гипотез.
- •Статистика выборочных данных
- •Доверительная значимость, доверительная вероятность, доверительный интервал, доверительный предел.
- •Вычисление показателей описательной статистики в ms Excel
- •Дисперсионный анализ вMs Excel
- •Однофакторный дисперсионный анализ.
- •Двухфакторный анализ с неповторяющимися данными.
- •Двухфакторный анализ с повторяющимися данными.
- •Динамические (временные) ряды
- •Статистика изменения явлений во времени. Показатели динамического ряда.
- •Углубленный анализ динамических рядов
- •Показатели сезонности
- •Распределение случаев острых кишечных инфекций (оки) за год
- •Вычисление показателей сезонности в ms Excel
- •Повышение наглядности динамических рядов. Прогноз динамики.
- •Сглаживание динамического ряда укрупнением интервалов и скользящим средним
- •Обработка динамических рядов и прогноз динамики вMs Excel.
- •Оценка различий показателей заболеваемости
- •Определение различий альтернативных показателей заболеваемости.
- •Определение различий интенсивных показателей заболеваемости при не альтернативном распределении.
- •Расчет доверительных интервалов для показателей заболеваемости в программе Excel.
- •Непараметрические критерии оценки различий показателей заболеваемости
- •Заболеваемость хроническим бронхитом работников, находившихся в санатории-профилактории (случаев звут на 100 работников за год)
- •Приложения.
- •Критерии оценки эффективности деятельности врача-терапевта участкового
- •1. Общие положения
- •2. Управление и планирование диспансеризации
- •3. Порядок организации проведения диспансеризации
- •4. Методика диспансерного динамического наблюдения и оценка его эффективности.
- •5. Заключительные положения
- •Установленный объем лабораторных и инструментальных исследований, проводимых работникам Предприятия в ходе ежегодной диспансеризации.
- •Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при основных заболеваниях с вут
- •Критические значения одностороннего критерия х2(хи-квадрат)
- •Критические значения двустороннего t критерия Стьюдента
- •Рекомендуемые отчетные формы (по электронным базам данных)
- •Учет экстренных случаев травматизма, инфекционных, онкологических заболеваний, смерти, госпитализаций
- •Виды оплаты лечения в дневном стационаре
- •Ф15 лдц. Учет выполнения профилактических посещений по диспансерному наблюдению
- •Ф 22/1 лдц Отчет врача-профпатолога о результатах проведения предварительных медицинских осмотров при приеме на работу
- •Ф102-Луч Отчёт рентгеновского кабинета за
- •Ф103-Луч Отчёт узи кабинета за
- •Ф104-Луч Отчёт ренгеновского кабинета за_________ Выявляемость ренгенологическая
- •Ф105-Луч Выявляемость ренгенологическая
- •Словарь терминов
- •Литература
Средние величины
Традиционно считается, что средние величины представляют собой достаточно хорошо известный тип производных величин. Однако, понятие «средние величины» в статистике не огранивается понятием «среднее арифметическое». хорошо известным любому человеку, чей образовательный уровень превышает начальное среднее образование. В статистике выделяют множество различных средних, объединенных, как минимум, в две группы: степенные и структурные средние.
Среднее арифметическое. Статистическое взвешивание.
Наиболее употребительным из степенных средних величин является среднее арифметическое (англ - Mean) . Среднее арифметическое может обозначаться различным символом (М, А, и др.). В медицинской статистике чаще всего для его обозначения применяется символ М (от латинского Mediа - середина). Для простого среднего арифметического используется формула: , или в более упрощенном виде , где n - число наблюдений, Vi – исходные числовые данные, называемые вариантами: (V1, V2, V3, V4 .. Vn). В основе ручных, без использования компьютера и специальных программ, вычислений средней величины лежат две простые операции: сложение значений всех вариант и деление полученной суммы на число наблюдений.
В ряде случаев, когда наблюдений (вариант) достаточно много или исходные данные представлены не в виде простого ряда чисел, а в виде таблиц, при ручных расчетах вычисляют взвешенное среднее арифметическое. Взвешенным его называют, поскольку в основе вычислений здесь лежит учет частот, т.е. повторяемости одинаковых вариант в исходном ряду данных. Понятно, чем больше частота повторений той или иной варианты, тем большую роль, большую значимость, больший вес, она имеет в числовом ряду. Среднее арифметическое, рассчитанное в таком ряду, называют взвешенным средним , где n - число наблюдений, Vi - варианты, Pi - их частоты. Число наблюдений во взвешенном ряду определяется как сумма частот Соответственно, формулу для вычисления среднего можно представить в виде. При вычислении среднего взвешенного последовательно выполняются следующие операции (Таблица 69, второй раздел):
Каждая варианта в таком ряду умножается на частоту ее встречаемости, как бы "взвешивается". (V1Р1, V2Р2, V3Р3 .. VnPn). Чем больше частота варианты, тем больший "вес" она имеет при вычислении среднего. В том случае, когда среднее арифметическое определяется в интервальном ряду, то есть варианты разбиты на группы (например, 15-19, 20-24, 25-29 и т.д.), частоты перемножаются на серединные значения этих групп. Соответственно, в случае дискретного ряда (15+19)2=17, (20+24)/2=22, (25+29)/2=27 и т.д.
Полученные произведения суммируются.
Сумма произведений делится на число наблюдений, в результате чего получается среднее арифметическое.
Таблица 69
Способы вычисления среднего арифметического
Простое среднее |
Взвешенное среднее |
Способ моментов | ||||||
V |
P |
V |
P |
VP |
V |
P |
d |
Pd |
15 |
1 |
15 |
1 |
15 |
15 |
1 |
-2 |
-2 |
16 |
1 |
16 |
3 |
48 |
16 |
3 |
-1 |
-3 |
17 |
1 |
17 |
5 |
85 |
A=17 |
5 |
0 |
0 |
18 |
1 |
18 |
4 |
72 |
18 |
4 |
1 |
4 |
19 |
1 |
19 |
2 |
38 |
19 |
2 |
2 |
4 |
V=85 |
n=5 |
P=15 |
VP =258 |
P=15 |
PD=3 | |||
M=85/5=17 |
M=258/15=17,2 |
M=17+(3/15)1=17,2 |
Упрощенным вариантом ручного вычисления среднего арифметического в сгруппированном ряду является вычисление по способу моментов. Не вдаваясь в математическое обоснование способа моментов, можно выделить следующие этапы вычисления среднего этим способом (Таблица 69, третий раздел):
В ранжированном ряду распределения выбирается условное среднее А. За условное среднее можно принять любую варианту данного ряда. Для удобства вычисления лучше брать варианту ближе всего лежащую к центру ряда распределения и чаще всего встречающуюся (с наибольшей частотой Р).
Выставляются условные отклонения d. Их абсолютные значения последовательно увеличивают на единицу, начиная от 0, который соответствует варианте, принятой за условное среднее. Знак минус обозначает уменьшение вариант от условного среднего. Плюс - соответственное увеличение вариант.
Произведения условных отклонений на соответствующие им частоты (Pd) суммируются с учетом отрицательных знаков (Pd).
Для того, чтобы определить среднее арифметическое, полученная сумма делится на число наблюдений n =. Частное от этого деления умножается на величину интервала вариационного ряда (h); h, и к результату перемножения прибавляется условное среднее (А); А+h.
Нетрудно заметить, что вариационные ряды представляют собой арифметические прогрессии. В этих прогрессиях отдельные числовые значения или группы числовых значений признака располагаются строго упорядочено и с определенным интервалом. Вместе с тем, иногда встречается ситуация, когда необходимо вычислить суммарную среднюю или «среднее из нескольких средних» в ситуации неравных по численности исходных групп данных. В этом случае среднее арифметическое вычисляют, рассматривая каждую группу как самостоятельную совокупность. В каждой из этих групп сначала вычисляется своё среднее. Затем на основе этих данных определяют общее среднее, учитывая число наблюдений в каждой группе Мобщ=. Для наглядности рассмотрим пример.(Таблица 70)
Таблица 70