1. Краниография (обзорный снимок черепа, дает представление о наличии переломов, всяких инородных телах и тд. короче простой рентген)

2. Ангиография гм

Это инвазивный метод, при котором контраст через катетер вводится в просвет артерий головного мозга, и при помощи рентгеновских лучей получается изображение сосудов головного мозга. Церебральная ангиография выполняется в операционной рентгенохирургического отделения. Это специфический и довольно сложный метод диагностики, который назначается в случаях, когда обычный рентген, УЗИ или другие более распространенные исследования не дали должного результата. Врач может назначить ангиографию при наличии следующих показаний:

• Подозрение на аневризму сосудов головного мозга. Ангиография поможет не только подтвердить/опровергнуть такой диагноз, но и установить вид аневризмы (если она есть) – артериальная или артериовенозная.

• Подозрение на стеноз или окклюзию сосудов головного мозга. При выявлении данных патологий можно также определить степень их развития, то есть, насколько выражены атеросклеротические изменения в сосудах и есть ли необходимость в оперативном вмешательстве.

• Необходимость установить, насколько связаны между собой сосуды головного мозга и возникшая опухоль. Как правило, такое исследование проводится для планирования операции.

• Необходимость контроля расположения фиксирующих клипс, которые ранее были наложены на сосуды мозга.

Как видно, в списке показаний нет таких стандартных проблем, как головная боль, шум в ушах, головокружения и так далее. С такой симптоматикой пациенту стоит обратиться для начала к врачу-неврологу, который решит, нужна ангиография или нет.

3. Спондилогрфия (рентген позвоночника)

Для уточнения характера поражения позвоночного столба, а также сопряженных с вертебральной патологией заболеваний спинного мозга и ПНС. Снимки захватывают 4-6 позвонков, в задней и боковой поверхностях. Изучают стенки, просвет канала и межпозвоночных отверстий, форму и структуру тел позвонков и межпозвоночных дисков и тд.

Информативна при дегенеративных заболеваниях позвоночника.

4. Миелография – рентгеноконтрастное исследование ликворопроводящих путей спинного мозга. Диагностика опухолей спинного мозга, грыж межпозвоночных дисков, хронических спинальных арахноидитов и других патологических процессов, ограничивающих просвет позвоночного канала.

В настоящее время данная методика используется относительно редко, связано это с распространением более совершенных методов медицинской визуализации: КТ и магнитно-резонансная томография. Не рекомендуется из-за высокой частоты неприятных побочных эффектов использовать данную методику у пациентов, которые в адекватные сроки могут быть обследованы на КТ и МРТ.

5. КТ – неинвазивный метод обследования анатомических структур. Кт обеспечивает денситометрию – определение плотности тканей и сред. Показания:

• головокружения и шум в ушах, причины которых не установлены;

• аномалии развития костных структур головы, сосудов;

• подозрение на развитие грыжи в шейном отделе позвоночника;

• травмы шеи и головы;

• подозрение на опухоли головы и шеи;

• головные боли;

• выявление расширения сосудов шеи и головы;

• признаки недостаточности мозгового кровообращения

• аневризмы сосудов;

• артериальный тромбоз.

6. МРТ – неинвазивный метод, обеспечивающий визуализацию глубоко расположенных тканей. Контрастирование применяют для лучшей визуализации сосудов головного мозга, при опухолях (показывает взаимоотношения образования с близлежащими структурами, метастатическое распространение). О злокачественном или доброкачественном характере патологии при МРТ головного мозга можно только предположить, окончательная верификация происходит с помощью морфологического исследования.

Проведение МРТ головного мозга необходимо, если есть клинические симптомы, указывающие на патологический процесс в исследуемой области:

• частые головные боли, которые нельзя объяснить уже проведенной диагностикой, при подозрении на органическое поражение;

• тошнота, рвота (особенно в утренние часы), устойчивое к терапии повышение артериального давления;

• неадекватное поведение (невозможность ответить на простые вопросы, забывчивость и прочие интеллектуальные расстройства);

• появление ненормальных рефлексов;

• слабость на одной стороне лица или тела;

• асимметрия мимических мышц;

• диплопия, выпадение полей зрения, прогрессирующее его ухудшение несмотря на проводимую терапию, выпячивание глазного яблока, застойные зрительные диски при офтальмоскопии;

• головокружения, шум в ушах;

• кратковременные потери сознания;

• эпилептические припадки;

• изменение характера головных болей или их возобновление у пациента после лечения опухоли;

• гормональные нарушения, нуждающиеся в уточнении их природы.

Вопросы по медицинской генетике