1. Катаракта; 2. Гипокальциемия, гиперфосфатемия; 3. Повышение нервно-

мышечной возбудимости; 4. тетанус; 5.судороги мышц; 6.нервно-психические

расстройства; 7. расстройства дыхания; 8. нарушение мочеиспускания; 9.ЖК-

расстройства.

№ 158 Типовые формы нарушения эндокринной функции половых желёз:

виды, этиология, патогенез, проявления.

Типовые формы патологии, обусловленные нарушениями эндокринной фун-

кции половых желёз, подразделяют на три группы: нарушения ^половой диф-

ференцировки, расстройства полового развития у девочек и половой функции у

женщин, нарушения полового развития у мальчиков и половой функции у

мужчин.

Расстройства полового развития женского пола:

Преждевременное половое созревание:

Половое созревание считается преждевременным, если какой-либо из

вторичных половых признаков появляется у девочек ранее 7,5 пет.

Различают центральное (истинный пубертат), периферическое (ложный пу-

бертат, псевдопубертат) и частичное (неполное) преждевременное половое со-

зревание.

Истинный преждевременный пубертат:

Причины: преждевременная активация синтеза гонадолиберина (при опухолях

диэнцефальной области), травмах головного мозга; гиперпродукция

гонадотропинов аденогипофизом.

Проявления: Изосексуальность развития: комплексность развития (ускорение

роста тела, оволосение).

Преждевременный псевдопубертат:

Причины: автономный избыточный синтез эстрогенов яичниках или

надпочечниках.

Проявления: 1. бивалентность полового развития – изосексуальное,

гетеросексуальное; нарушение гармоничности развития организма,

незавершенность полового развития.

Задержка полового созревания

Задержкой полового созревания считается отсутствие вторичных половых при-

знаков к 14-летнему возрасту, а также отсутствие менструаций к 16-летнему

возрасту (первичная аменорея) при наличии вторичных половых признаков.

Виды:

Первичный гипогонадизм (яичниковый). Является следствием наследуемой,

врождённой или приобретённой яичниковой недостаточности.

Вторичный гипогонадизм (гипогонадотропный, внеяичниковый). Обусловлен

дефицитом гонадотропных гормонов (ФСГ, ЛГ) транзиторного (преходящего)

или постоянного (хронического) характера.

Причины: 1. транзиторный вторичный гипогонадизм (стресс, хронич.

истощающие болезни; эндокринопатии) 2. хронический вторичный

гипогонадизм.

Гипофункция яичников:

Эндокринная недостаточность яичников подразделяется на первичную и вто-

ричную.

• Первичная яичниковая недостаточность (первичный гипогонадизм) — со-

стояния, обусловленные патологией яичников и заключающиеся в

недостаточной продукции ими половых гормонов, а также нарушениями

менструального цикла. В связи с этим в крови, как правило, обнаруживают

компенсаторно увеличенный уровень ФСГ. Причины: те же, что и первичного

гипогонадизма, вызывающего задержку полового развития у девочек.

• Вторичная недостаточность (вторичный, или внеяичниковый гипогонадизм).

Является результатом дефицита либо гонадолиберинов гипоталамуса, либо

гонадотропных гормонов аденогипофиза. Причины: те же, что и вторичного

гипогонадизма.

• Проявления: нарушения менструального цикла, аменорею, бесплодие.

Гиперфункция яичников:

Расстройства полового развития мужского пола:

Преждевременный (первичный) пубертат — состояние, характеризующееся

появлением всех или отдельных вторичных половых признаков у мальчиков до

9-летнего возраста.

1. Истинное преждевременное развитие;

2. Ложное преждевременное развитие.

Проявления: являются результатом избытка в организме мужских половых

гормонов. Это вызывает признаки вирилизации (появление лобкового и

подмышечного оволосения, огрубение голоса, увеличение яичек и полового

члена; низкий рост.

Задержка полового созревания

Отсутствие у мальчиков признаков полового созревания к 14-летнему возрасту

считается задержкой пубертата.

Причины:

1. Дефицит гонадолиберинов гипоталамуса и/или гонадотропинов аденоги-

пофиза

2. Сниженная выработка тестостерона яичками

3. Пониженная чувствительность тканей-мишеней к действию тестостерона.

Проявления:

Признаки евнухоидизма: сниженное содержание тестостерона в крови.

Мужской гипогонадизм

Причины тестикулярной недостаточности.

- Те же, что и при задержке полового развития мальчиков.

- Дефекты яичек. (наследуемые или врождённые (первичные) - снижение

продукции андрогенов и нарушения сперматогенеза; приобретённые

(вторичные) - при травме, вирусном или бактериальном воспалении).

№ 159 Общая этиология, общий патогенез и типовые формы нарушений

функций нервной системы, их последствия для организма.

Этиология:

Экзогенные причины:

Экзогенные факторы имеют физическую, химическую, биологическую и

психогенную природу.

- Физические (например, механическая травма, ионизирующая радиация).

- Химические (спирты; ядохимикаты: фосфорорганические соединения).

- Биологические (нейротропные вирусы: возбудители герпеса; микробы).

- Психогенные (психотравмирующие ситуации).

Эндогенные факторы:

Факторы риска: интенсивность, длительность, частоту и периодичность

воздействия, а также состояние нервной системы в момент действия

патогенного агента и состояние гематоэнцефалического барьера.

Общий патогенез: