104. Доброкачественное образование кожи и мягких тканей: развитие доброкачественных опухолей кожи и мягких тканей; классификация (фибром, папиллома, липома, атерома) – клиника, диагностика, лечение.

Фиброма - зрелая опухоль из волокнистой соединительной ткани. Встречается в любом возрасте у людей обоего пола, может возникать в коже, подкожной клетчатке, в апоневрозе и фасциях. Особая, редко встречаемая форма фибромы - эластофиброма, которая в подавляющем числе наблюдений локализуется в подлопаточной или межлопаточной области. При пальпации описанные образования выявляются в виде плотной, подвижной, с четкими контурами, безболезненной опухоли.

Папиллома – доброкачественная опухоль, связанная с избыточным развитием эпидермиса. Клинически папиллома представляет собой четко отграниченные бородавчатые разрастания различной величины и формы, возвышающиеся над кожей, с ворсинчатой неровной поверхностью, лишенной волосяного покрова, грязно-серого или буроватого цвета. Иногда папилломы покрыты легко отторгающимися роговыми массами. Растут медленно, в течение многих лет.

Липома - зрелая опухоль из жировой ткани. Встречается в любом возрасте, несколько чаще у женщин. Нередко бывает множественной, иногда симметричной, может локализоваться в любом отделе тела. Микроскопически опухоль построена по типу обычной жировой ткани и отличается от нее различными размерами долек и жировых клеток. Количество волокнистой соединительной ткани различно, из-за чего опухоли имеют разную консистенцию. Различают мягкие липомы и плотные липомы, называемые фибролипомами. Выделяют подкожную липому и субфасциальную (межмышечную, внутримышечную). Опухоль растет очень медленно и часто достигает больших размеров. Подкожная липома - эластичной консистенции, подвижная, округлая, безболезненная.

Фиброма -зрелая опухоль из волокнистой соединительной ткани. Встречается в любом возрасте у людей обоего пола, может возникать в коже, подкожной клетчатке, в апоневрозе и фасциях. Особая, редко встречаемая форма фибромы - эластофиброма, которая в подавляющем числе наблюдений локализуется в подлопаточной или межлопаточной области. При пальпации описанные образования выявляются в виде плотной, подвижной, с четкими контурами, безболезненной опухоли.

Диагностика: Физикальное исследование: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация. Лабораторные анализы: крови, мочи и др. Биопсия тканей. Рентгенологические исследования (КТ, рентгенография). УЗИ. Позитронно-эмиссионная томография. МРТ. Радиоизотопные обследования.

Лечение: Классическое иссечение опухоли кожи Лазерная технология Криодеструкция Удаление кислотой Электрокоагуляция Хирургическое удаление опухоли мягких тканей

59