113. Алкоголизм, наркомания, токсикомания, табакокурение как медико-социальная проблема. Возрастно-половые особенности, медицинские и социальные последствия.

Алкоголизм — 1 из наиб. грозных факторов риска развит. различ. заб.. Он рассматривается как медико-соц. проблема, влияющая на показатели состояния здоровья, заб-ти и смертности. Уровень общей заб-ти в 1,5 раза выше. В стране частота распр-ти алкоголизма — 115,3 случая на 100 000 жителей. Уровень смертности в 3 раза выше, чем среди непьющих. В структуре смертности первое место занимают травмы и отравления, второе — болезни системы кровообращ., третье — онкологич. заб-ия. Алкоголизм сокращ. средн. продолж-ть жизни на 20 лет.

1. проблемы для пьющего: алкогольное отравление, последствия острого алкогольного опьянения (снижение самоконтроля, несчатсные случаи), ну и риск возникновения ряда заболевания, высокая смертность.

2. Проблемы для семьи пьющего: ухудшение взаимоотношений в семье; педагогическая запущенность детей и т.д.

3. Проблемы для общества: нарушения общественного порядка; преступность; рост числа заболеваний с ВУТ; инвалидизация; экономический ущерб.

Курение — один из факторов риска развития тяжелых заб-ий. Медико-социальная значимость курения проявляется в показателях обществен. здоровья. Оно явл. причиной возникнов. злокач. новообраз. трахеи, бронхов, легких, гортани, пищевода, полости рта. Чаще развив. СС заб., обструкт. бронхит и эмфизема легких. В 3 раза чаще инфаркт миокарда. Эта вредная привычка служит причиной многих функц-ных нар-ий: расстройств памяти, внимания, задержки роста и полового развития у подростков, бесплодия, снижения работоспос-ти. Уровень смертности на 70% выше, чем среди некурящих. Курение сокращ. продолж-ть жизни на 8—15 лет

Наркомания и токсикомания являются медико-соц. проблемой, они оказывают влияние на уровень заб-ти и смертности. Высок риск заражения ВИЧ-инфекцией у этой группы населения. Наркомания приводит к преждевременной гибели. Известно, что наркоманы в среднем умирают в 21 год, а после начала регулярного употребления наркотиков живут в среднем не более 4 лет. Половина наркоманов умирает в возрасте 17-18 лет от передозировки, не будучи еще наркозависимыми.

В 1998 г. в России только в стационарах умерли от отравлений наркотиками более 9500 взрослых и подростков и почти 200 детей.

Наркомания приводит к высокой инвалидизации населения, к суициду, совершению противоправных поступков.

Использование общих игл, шприцев при введении наркотиков приводит к распространению ВИЧ-инфекции, гепатита.

Больные наркоманией редко сами обращаются за медицинской помощью, что приводит к низкой выявляемости данной патологии, и, следовательно, и отсутствию лечения (при его малой эффективности)

В большинстве случаев наркоманы нигде не работают и не учатся. Часть состоит в криминальных структурах и занимается различного рода коммерцией. У наркоманов снижается профессиональный уровень, а трудовая деятельность неполноценна. Нарушается трудовая дисциплина, так как возникает затруднение выполнения своих обязанностей в связи с неадекватной оценкой обстановки, помутнением сознания и тд, либо же и вовсе полное безразличие к происходящему. Неполноценные семьи (безразличие, отсутствие постоянного заработка, беспорядочная половая жизнь, главная цель-наркотики), антисоциальное поведение (которое часто проявляется в состоянии наркотического опьянения) присущи наркоманам.