71. Центральная районная больница (црб): ее задачи, структура. Межрайонные специализированные отделения. Роль црб в организации специализированной медицинской помощи сельскому населению.

Профиль и количество специализированных отделений в составе ЦРБ зависят от ее мощности, однако оптимальное число их должно быть не менее пяти:

• терапевтическое;

• хирургическое с травматологией,

• педиатрическое,

• инфекционное,

• родильное и

• гинекологическое (если в районе нет родильного дома).

Главный врач центральной районной больницы является руководителем здравоохранения муниципального района. Организует работу и руководит деятельностью среднего и младшего медицинского персонала главная медицинская сестра больницы.

Основные задачи ЦРБ:

• обеспечение высококвалифицированной, специализированной стационарной и поликлинической помощью населения района и районного центра;

• оперативное и организационно-методическое руководство и контроль за деятельно­стью всех учреждений здравоохранения;

• планирование, финансирование и организация материально-технического снабжения учреждений здравоохранения района;

• разработка и осуществление мероприятий, направленных на повышение качества медицинского обслуживания населения района, снижение заболеваемости, инвалидности, больничной летальности, детской и общей смертности и укрепление здоровья подростков;

• своевременное внедрение в практику работы ЛПУ современных методов и средств профилактики, диагностики и лечения;

• осуществление мер по расстановке, рациональному использованию и повышению профессиональной квалификации кадров;

• проведение мероприятий, направленных на эффективное использование средств и сил, укрепление материально-технической базы района, совершенствование систем органи­зационно-методического и оперативного руководства, управления всеми ЛПУ района, ис­пользуя современные достижения науки;

• обеспечение скорой и неотложной помощи на территории района.

С целью приближения специализированной медицинской помощи к сельскому населению могут создаваться межрайонные медицинские центры. Функции таких центров выполняют крупные ЦРБ, способные обеспечить население данного муниципального района недостающими видами специализированной, высококвалифицированной стационарной или амбулаторно-поликлинической медицинской помощи.

72. Скорая медицинская помощь: определение, условия оказания, основные задачи. Организация деятельности и статистическая отчетность станций скорой медицинской помощи.

Скорая медицинская помощь (СМП) является одним из видов первичной медико-санитарной помощи.

Скорая медицинская помощь — круглосуточная экстренная медицинская помощь при внезапных заболеваниях, УГРОЖАЮЩИХ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО, травмах, отравлениях, преднамеренных самоповреждениях, родах вне медицинских учреждений, а также катастрофах и стихийных бедствиях.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

а) вне медицинской организации - по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой

специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при

медицинской эвакуации;

б) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

в) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих формах:

ЭКСТРЕННОЙ	НЕОТЛОЖНОЙ
при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;	при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются:

а) нарушения сознания, представляющие угрозу жизни;

б) нарушения дыхания, представляющие угрозу жизни;

в) нарушения системы кровообращения, представляющие угрозу жизни;

г)психические расстройства, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;

д) внезапный болевой синдром, представляющий угрозу жизни;

е) внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы органов,

представляющие угрозу жизни;

ж) травмы любой этиологии, представляющие угрозу жизни;

з) термические и химические ожоги, представляющие угрозу жизни;

и) внезапные кровотечения, представляющие угрозу жизни;

к) роды, угроза прерывания беременности;

л) дежурство при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации, оказание скорой

медицинской помощи и медицинская эвакуация при ликвидации медико-санитарных

последствий чрезвычайной ситуации.

В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызов→

направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской

помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи.

Поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются:

 внезапные острые заболевания (состояния) без явных признаков угрозы жизни,

требующие срочного медицинского вмешательства;

 внезапные обострения хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни,

требующие срочного медицинского вмешательства;

 констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций,

оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).

В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме на вызов

направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской

помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме.

СМП осуществляется гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, бесплатно в соответствии с Программой госгарантий.

В структуру СМП входят

• станции,

• подстанции,

• больницы СМП,

• а также отделения СМП.в составе больничных учреждений.

Выездные бригады скорой медицинской помощи по своему составу подразделяются на:

• врачебные и фельдшерские,

по своему профилю подразделяются на

• общепрофильные,

• специализированные,

• экстренные консультативные,

• акушерские,

• авиамедицинские.

Специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи подразделяются на:

1. бригады анестезиологии-реанимации,

2. педиатрические,

3. педиатрические анестезиологии-

4. реанимации,

5. психиатрические,

6. акушерско-гинекологические.

В состав фельдшерских бригад входят –