32. Формирование рыночных отношений в здравоохранении. Особенности медицинского товара и рынка медицинских услуг. Принципы ценообразования.

Рынок функционирует на трёх принципах:

1.             эквивалентность,

2.             возмездность,

3.             взаимовыгодность.

Рынок медицинских товаров и услуг — это сегмент рынка, предоставляющий медицинские товары и услуги для сохранения и улучшения здоровья населения. Он дает возможность получать и оказывать медицинские услуги, гарантирует их необходимый объем и соответствующий уровень качества.

Рынок в здравоохранении включает в себя целую систему взаимосвязанных рынков: медицинских услуг, лекарственных препаратов, труда медицинского персонала, научных разработок, медицинских технологий, медицинского оборудования и др.

Группы медицинских товаров:

- материалы — это группа медицинских товаров, предназначенных лишь для разового использования в лечебно-диагностическом процессе, после чего они утилизируются (перевязочные средства, шовные материалы и т.д.);

- изделия — это группа медицинских товаров, которые используются многократно, долго служат, их изготавливают из прочных, долговечных материалов:

• медицинская техника (инструменты, приборы, аппараты, оборудование, расходные материалы);

• предметы ухода за больными.

Медицинская услуга:

• простая – неделимая услуга (например, манипуляция, осмотр врача и др.);

• комплексная – может быть представлена как совокупность простых услуг, отражающих сложившийся в каждом конкретном учреждении технологический процесс оказания медицинской помощи при данной болезни (например, для стационаров – пролеченный больной, для стоматологических поликлиник – санированный больной);

• стандартная – оказывается по унифицированной технологии для подавляющего большинства пациентов и имеет относительно устойчивое ценообразование;

• индивидуальная – обладает широким спектром манипуляций диагностических, лечебных процедур, большим набором лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

По своему функциональному назначению медицинские услуги подразделяют на:

• профилактические;

• диагностические;

• лечебные;

• восстановительно-реабилитационные;

• сервисные.

Специфические особенности медицинских услуг:

• неосязаемость;

• несохраняемость;

• вариабельность качества;

• неоднозначность в оценке результата;

• медицинская услуга - это продукт не только производителя (медицинского работника), но и потребителя (пациента).

 Особенности рынка медицинских услуг.

На рынке медицинских услуг выступают три группы субъектов:

·                  Производитель, продавец медицинских услуг и товаров (медицинское учреждение, медицинский работник);

·                  Покупатель (пациент);

·                  Посредник (страховые медицинские организации)

2.    Характерна асимметрия информации у производителя и потребителя в отношении потребительских свойств получаемой услуги.

3.    Почти абсолютное доверие к продавцу медицинских услуг.

4.    Медицинская услуга, которую можно легко продать, должна быть качественной (легкая продаваемость мед. услуг).

5.    Высокая приоритетность медицинских услуг.

6.    Отсутствие четкой взаимосвязи между затратами труда медицинских работников и конечным результатом.

7.    Приоритетность социальной и медицинской эффективности перед экономической.

Медицинская помощь наделена всеми свойствами товара: она имеет потребительскую стоимость (удовлетворяет жизненную потребность в здоровье), обладает денежным выражением. Цена представляет собой денежное выражение стоимости медицинской услуги, является показателем ее величины, количества и качества труда. Общие принципы ценообразования:

- отражать необходимые трудозатраты на производство медицинских услуг с учетом их потребительских свойств и качества;

- учитывать соотношение спроса и предложения на данный вид медицинских услуг; - обеспечивать получение прибыли;

- носить противозатратный характер и стимулировать улучшение качества медицинских услуг;

- методика ценообразования должна учитывать возможность установления гибких цен. В процессе ценообразования не обойтись без понятия стоимость и себестоимость. Стоимость = себестоимость + прибыль (коэффициент рентабельности) Основными структурными составляющими цены является себестоимость оказания медицинской помощи и прибыль.

Законы ценообразования

1. Цена стремится к такому уровню, при котором спрос равен предложению.

2. Если под влиянием неценовых факторов произойдёт повышение спроса при неизменном предложении или сокращение предложения при неизменном спросе, - цена возрастает. Если, наоборот, при неизменном предложении спрос сократиться или при неизменном спросе увеличится предложение - цена снизится.

Важно, чтобы при ценообразовании соблюдались 2 условия:

1) стоимость лечения в разных учреждениях должна быть примерно одинаковой;

2) все пациенты должны иметь право на получение медицинской помощи одинакового объема и надлежащего качества.