111. Медико-социальные проблемы, связанные с физическим развитием населения (ожирение, алиментарная дистрофия, акселерация).

Уровень физического развития населения во многом говорит о социальном благополучии в обществе. Под влиянием длительно действующих неблагоприятных факторов уровень физического раз­вития снижается, и, наоборот, улучшение условий, нормализация образа жизни способствуют повышению уровня физического развития населения. Ожирение проявляется в избыточном отложении жировой ткани в организме. В настоящее время ожирение широко распространено среди насе­ления земного шара. ВОЗ, объявила это заболевание «эпидемией XXI века». Ожирение затрагивает весь жизненный цикл:

у матерей, страдающих ожирением, выше вероятность рождения крупных детей,

а у ребенка, имеющего избыточную массу тела, выше вероятность того, что она сохранится и в зрелом возрасте.

Рост ожирения среди детей и под­ростков создает все большую угрозу здоровью будущих поколений. Проблема энергетического дисбаланса, наблюдающаяся среди населения, вызвана резким снижением уровня физической активности и изменением рациона питания, включая увеличение потреб­ления высококалорийных, но малопитательных пищевых продук­тов и напитков (с высоким содержанием насыщенных жиров, соли и сахара) при недостаточном потреблении фруктов и овощей. Избыточная масса и ожирение играют значительную роль в раз­витии таких заболеваний, как атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и др. Среди лиц, страдающих ожирением, смертность выше и смерть наступает в более молодом возрасте. Особо значительно ожирение повышает риск смерти в комбинации с сердечно-сосудистыми забо­леваниями и сахарным диабетом. Также ожирение как социальная проблема вызывает сложность в осуществлении профессиональной деятельности, в быту и т.д. Алиментарная дистрофия: — это заболевание, развивающееся вследствие продолжительного и выраженного недое­дания, голодания и характеризующееся прогрессирующим исхуданием, расстройством всех видов обмена веществ, дистрофией тканей и органов с нарушением их функций. Недостаточное поступление в организм питательных веществ может быть обусловлено как экзогенными, так и эндогенными причинами (опухолевое, рубцовое сужение пищевода, привратника, синдромы недостаточности пищеварения, всасывания и др.). Наибольшее социальное значение имеет алиментарная дистрофия, связанная с длительным голоданием. Причины голода : - затяжные войны , государственные перевороты и гражданские волнения; -к природным факторам голода относятся час­тые засухи, наводнения, истощение сельскохозяйственных земельи др. ; -голод может явиться следствием таких социальных причин, как неконтролируемый рост численности населения, кризис сельского хозяйства и т.д. - намеренное голодание с лечебной или косметологической целью, неправильно составлена диета для похудения, несбалансированно­е питание. - наблюдается в социальных неблагополучных слоев населения (бомжи, беспризорники ) Как следствие голода является недостаток каких-либо питательных веществ, замедленное развитие, умственная отсталость. Как конечный итог – истощение, которое приводит к смерти, это сказывается на естественном приросте населения. Как следствие это ведёт к тяжёлым социальным экономическим последствиям и экономическим потерям. Ухудшение осуществления трудовой деятельности вследствие истощения.

Акселерация (от лат. acceleration —ускорение) — ускорение физического развития детей по сравнению с предшествующими поколениями. Причины акселерации не совсем ясны. Существуют различные гипо­тезы акселерационных сдвигов.

Следующие факторы, влияющие на акселерацию: Ф и з и к о -х и м и ч е с к и е ф а к торы : — гелиогенные (влияние солнечной радиации); — радиоволновые, магнитные (влияние магнитного поля); — космическая радиация;

— повышенная концентрация углекислого газа. Отдельные факторы жизни: — алиментарные; — информационные; — социально-биологические; — урбанизация. Генетические факторы: — циклические биологические изменения; — гетерозис (смешение популяций). Акселерация не может рассматриваться однозначно как положи­тельный или отрицательный процесс. Она ставит много проблем перед современным обществом, а именно: — более раннее биологическое созревание, которое наступает до социальной зрелости и гражданской дееспособности (более раннее начало половой жизни, рост числа юных матерей, числа абортов у несовершеннолетних и т.д.); — необходимость установления новых норм трудовой, физической нагрузки, питания, нормативов детской одежды, обуви, мебели и предметов обихода; — нарастающая вариабельность всех признаков возрастного раз­вития, полового созревания, необходимость установления новых границ между нормой и патологией; — диссоциация между продольными и поперечными размерами тела, приводящая к грацилизации тела и росту числа осложнений в родах.

112. ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита как важнейшая медико-социальная проблема. Центр профилактики и борьбы со СПИД (задачи, структура).

Заражение ВИЧ в обществе воспринимается негативно. Многие считают ставят на себе крест, перестают общаться со своими близкими, замыкаются в себе, отказываются от своих мечт. Раньше этот диагноз приравнивался к смерти, так как не было адекватной поддерживающей терапии и человек быстро погибал. Некоторые до сих пор думают, что это так.

Многие избегают людей, заражённых ВИЧ, так как думают, что он передается контактным путём. Так же негативно относятся к таким людям в связи с тем, что раньше наиболее часто он обнаруживался у гомосексуалистов и проституток. Это негативное отношение проявляется агрессией, которая может привести к ухудшению психического состояния, а нередко это перерастает в нанесение тяжкого физического вреда (избиения). Лечение дорогостоящее, не все это могут себе позволить. Страх заразиться у медработников, работающих с вич-инфицированным материалом. Проблема умышленного заражения вич. Некоторые, зная о своём диагнозе, всё равно не предохраняются и вступают в многочисленные половые связи, подвергая риску других. Проблема передачи от матери к ребёнку. Проблема ущемления прав вич- инфицированных (их могут не принимать на работу, не общаться, избегать, брезговать ими, не уважать и т.д.).

Медицинская проблема в том, что вич очень изменчив, поэтому придумать от него вакцину до сих пор не удалось. Его невозможно полностью излечить (только замедлить размножение) и те клетки, которые уже поражены вирусом, не восстанавливаются. ВИЧ поражает в основном т-хелперы, отвечающие за иммунный ответ. Вирус может передаваться от матери к ребёнку, через кровь, при половом контакте. Если не поддерживать терапию, то вич приведёт к спид, а затем неизбежно – к смерти. Российской Федерации действует единая специализированная служба профилактики и борьбы с ВИЧ-инфекцией. На территориях субъектов РФ функционируют центры по профилактике и борьбе со СПИДом (далее - Центры), которые имеют свои структурные подразделения в муниципальных образованиях.

Основными задачами Центра являются:

- разработка и реализация комплекса мер по профилактике ВИЧ-инфекции и СПИДа;

- осуществление клинико-лабораторной диагностики ВИЧинфекции, оппортунистических инфекций, вирусных парентеральных гепатитов;

- оказание медицинской, социально-психологической и юридической помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом;

- разработка территориальных целевых программ по борьбе с ВИЧ-инфекцией и СПИДом;

- проведение совместно с центрами гигиены и эпидемиологии мониторинга ВИЧ-инфекции и СПИДа;

- организационно-методическое руководство деятельностью учреждений общелечебной сети по вопросам профилактики и своевременной диагностики ВИЧ-инфекции;

- организация пропаганды мер профилактики ВИЧ-инфекции и СПИДа среди населения.