14. Метод стандартизации. Сущность метода стандартизации. Практическое применение метода стандартизации. Стандартизованные показатели.

Метод стандартизации используется:

-при оценке показателей здоровья только при сравнении их уровней

-этот метод расчета условных величин применяется для устранения неоднородности состава сравниваемых коллективов

-показывает какой был бы уровень заболеваемости (травматизма, смертности, инвалидности и др.) в каждом коллективе (учреждении, городе), если бы его состав (по возрасту, по полу, по трудовому стажу и др.) был одинаков.

Стандартизованные показатели используют,

например, при необходимости сравнения уровней смертности (заболеваемости) от злокачественных заболеваний (болезней органов пищеварения и т. д.) в разных городах, районных центрах, если сравниваемые группы населения неоднородны по возрасту или полу;

сравнения уровней заболеваемости (травматизма) на разных производствах, если профессиональный состав работников неоднороден;

сравнения уровней летальности в разных больницах (отделениях), при неоднородности пациентов этих ЛПУ по тяжести течения заболевания.

Метод позволяет установить влияние одного из факторов (пол, возраст, тяжесть заболевания, условия труда, образ жизни, факторы окружающей среды), на различие уровней заболеваемости или других показателей здоровья.

Стандартизированный показатель=(”ожидаемая” численность населения/фактическая численность населения)*общий показатель стандарта

Существует 3 способа стандартизации: прямой, косвенный и обратный.

Прямой способ применяют, когда имеются погрупповые (повозрастные) показатели заболеваемости (смертности, травматизма) или их можно вычислить (при наличии погрупповой численности населения и заболевших).

Косвенный способ используют, если показатели по группам отсутствуют и их нельзя вычислить из-за отсутствия числа заболевших.

Обратный способ применяют при отсутствии погрупповых величин численности населения. Общим этапом вычисления стандартизованных коэффициентов является выбор стандарта возрастно-полового состава (процентное распределение состава любой из сравниваемых групп или их суммарного значения). При выборе стандартного состава уровня заболеваемости можно использовать литературные данные или показатели предыдущих исследований.

ВДРУГ СПРОСЯТ. Метод стандартизации (прямой) состоит из 5 этапов:

I этап. Расчет общих и частных интенсивных показателей	общих — по совокупностям в целом; частных — по признаку различия (полу, возрасту, стажу работы и т.д.).
II этап. Определение стандарта	выбор одинакового численного состава среды по данному признаку (по возрасту, полу и т.д.) для сравниваемых совокупностей.
III этап. Вычисление ожидаемых абсолютных величин в группах стандарта на основе групповых интенсивных показателей, рассчитанных на I этапе.	Итоговые числа по сравниваемым совокупностям являются суммой ожидаемых величин в группах
IV этап. Вычисление стандартизованных показателей для сравниваемых совокупностей.	V этап. Сопоставление соотношений стандартизованных и интенсивных показателей, формулировка вывода.

Как правило, за стандарт принимается сумма или полусумма численностей составов соответствующих групп. В то же время стандартом может стать состав любой из сравниваемых совокупностей, а также состав по аналогичному признаку какой-либо другой совокупности.