85. Порядок проведения медико-социальной экспертизы. Порядок обжалования решений бюро медико-социальной экспертизы.

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) - это определение потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функции организма.

Порядок проведения МСЭ:

Экспертиза осуществляется в бюро МСЭ по месту жительства больного либо по месту прикрепления к учреждению здравоохранения.

Она может проводиться как очно в бюро МСЭ, на дому или в стационаре, где больной находится на лечении, так и (с согласия больного) заочно на основании анализа представленных медицинских документов.

Состав специалистов бюро, принимающих экспертное решение, назначается руководителем. Больной имеет право привлекать к участию в проведении экспертизы с правом совещательного голоса любого специалиста за счет собственных средств.

Специалисты, проводящие МСЭ, рассматривают представленные сведения (клинико-функциональные, социально-бытовые, профессионально-трудовые, психологические и другие данные), проводят личный осмотр больного, оценивают степень ограничения его жизнедеятельности и коллегиально обсуждают полученные результаты. Решение принимается простым голосованием. ( НЕ ГОВОРИ, ЕСЛИ НЕ СПРОСЯТ: заключение вносят в первичные медицинские документы, а также в книгу записей заключений комиссии, подписываются председателем и членами комиссии.)

Порядок обжалования решения МСЭ:

Гражданин (или его законный представитель) может обжаловать решение бюро МСЭ, подав заявление в адрес главного бюро МСЭ.

Решение главного бюро МСЭ может быть обжаловано в месячный срок (30 дней) в Федеральном бюро МСЭ.

Решение Федерального бюро МСЭ может быть обжаловано в суде.

86. Правила признания лица инвалидом; уровни бюро медикосоциальной экспертизы, их состав, функции.

Признание человека инвалидом возможно только при медико-социальной экспертизе, которую осуществляют Федеральные государственные учреждения - бюро медико-социальной экспертизы (бюро МСЭ).

Основаниями для признания гражданина инвалидом являются: — нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

— ограничение жизнедеятельности;

— необходимость осуществления мер социальной защиты гражданина в связи с наличием социальной недостаточности.

Наличие одного из указанных признаков НЕ ЯВЛЯЕТСЯ условием, достаточным для признания лица инвалидом.

В России создана трехэтапная система федеральных государственных учреждений МСЭ:

I уровень - БЮРО МСЭ - проводят освидетельствование граждан, результатом которого является установление им группы и причины инвалидности, степени ограничения способности к трудовой деятельности, участвуют в разработке программ реабилитации.

II уровень - ГЛАВНОЕ БЮРО - обладает полномочиями не только рассматривать жалобы прошедших освидетельствование в бюро граждан, но и отменять или изменять решение бюро, проводить в порядке контроля, а также по обжалованию, повторные, по направлению бюро освидетельствования граждан, координирует деятельность бюро и анализирует их работу.

III уровень - ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮРО - контролирует деятельность главных бюро.

В состав бюро медико–социальной экспертизы входят

• не менее трёх врачей–специалистов по медико–социальной экспертизе различных специальностей

• психолог или медицинский психолог

• специалист по реабилитации либо врач–специалист по МСЭ

• специалист по социальной работе

• также привлекаются врачи: офтальмолог и психиатр.

На службу МСЭ возлагаются следующие задачи и функции:

— установление факта наличия инвалидности, определение группы, причины (обстоятельств и условий возникновения), сроков и времени наступления инвалидности;

— определение потребности инвалидов в мерах социальной защиты, в том числе в мерах медицинской, профессиональной и социальной реабилитации и разработку им индивидуальных программ реабилитации (ИПР), контроль за их реализацией;

— участие в разработке комплексных программ в области профилактики инвалидности, медико-социальной экспертизы;

— определение степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах);

— формирование данных государственной системы учета инвалидов, изучение состояния, динамики инвалидности и факторов, к ней приводящих;

— установление структуры и степени ограничения жизнедеятельности человека;

— определение потребности освидетельствованного лица в различных мерах социальной защиты, включая реабилитацию;

— проводит освидетельствование граждан на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма;

— даёт гражданам, проходящим освидетельствование, разъяснения по вопросам медико–социальной экспертизы;

— определяет причины смерти инвалидов в случаях, когда законодательством РФ предусматривается предоставление семье умершего социальной поддержки;

— предоставляет информацию по военнообязанным