49. Основные виды медицинской документации, заполняемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Показатели деятельности поликлиники. Методика вычисления и анализа.
В поликлинике ведется оперативно-учетная документация (основная):
«Медицинская карта амбулаторного больного» (ф.025/у)
«Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов» (ф.025-2/у)
«Талон на прием к врачу» (ф.025-4/у)
«Книга записи вызовов врачей на дом» (ф.031/у)
«Дневник работы врача поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации» (ф.039/у)
«История развития ребенка» (ф.112/у)
«Карта профилактических прививок» (ф.063/у)
«Журнал учета профилактических прививок» (ф.064/у)
Основными показателями, характеризующими деятельность поликлиники, являются:
• показатель
среднего
числа посещений на 1 жителя;
• показатель
удельного
веса профилактических посещений
в поликлинику;
• показатель
полноты
охвата населения диспансерным
наблюдением;
• показатель
доли
больных, состоящих
на
диспансерном учете;
• показатель
эффективности
диспансеризации;
• охват
ранним
врачебным наблюдением новорожденных;
• удельный
вес детей, находящихся на грудном
вскармливании
от 0 до 3 мес (от 3 до 6; от 6 до 12 мес) жизни
ребенка;
• общий
показатель
диспансеризации
детского населения;
• полнота
охвата
детей профилактическими прививками;
• распределение детей по группам здоровья.
50. Организация стационарной помощи населению. Виды стационаров. Современные направления реформирования стационарной помощи.
Больница – это комплексное учреждение здравоохранения, оказывающее все виды
лечебно-диагностической,
высококвалифицированной,
специализированной стационарной медицинской помощи населению при наиболее тяжелых заболеваниях.
Виды стационаров:
ПО АДМИНИСТРАТИВНО-ТЕРРИТОРИАЛЬНОМУ РАСПОЛОЖЕНИЮ:
|
ПО ВЕДОМСТВЕННОЙ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ:
|
ПО ПРОФИЛЬНОСТИ |
ПО ПОРЯДКУ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ:
|
|
|
|
|
ПО СТЕПЕНИ ИНТЕНСИВНОСТИ НАБЛЮДЕНИЯ И УХОДА: |
ПО РЕГЛАМЕНТУ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ: |
ПО ВИДУ СОБСТВЕННОСТИ
|
|
|
|
|
|
В зависимости от характера патологии, течения и прогноза заболевания, тяжести состояния, пола и возраста больных стационарная помощь оказывается:
диспансерами,
родильными домами,
медико-санитарными частями,
хосписами,
центрами специализированной медицинской помощи и др.
Специализированная больничная помощь оказывается
в стационарных отделениях диспансеров
в лечебно-профилактических учреждениях особого типа
(центрах восстановительной терапии, для воинов-интернационалистов, профессиональной патологии, по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями),
наркологических реабилитационных и других.
Основная задача больниц - оказание медицинской помощи в тех случаях,
когда проведение лечения или сложных диагностических исследований НЕВОЗМОЖНО в амбулаторно-поликлинических условиях;
если выздоровление или улучшение состояния больного может быть быстрее достигнуто в стационаре, чем при амбулаторном лечении;
если пребывание больного дома представляет УГРОЗУ для окружающих (при ряде инфекционных и венерических заболеваний, некоторых видах психических расстройств и др.).
Задачи реформирования:
Полноценное использование материально-технических ресурсов.
Сокращение ↓ непродуктивных затрат (лишние площади, эффективное использование оборудования и т.п.).
Сокращение ↓ средней длительности пребывания больного на койке.
Повышение ↑качества специализированной медицинской помощи.
Полноценное использование интеллектуальных, кадровых ресурсов.
Обеспечение ресурсами исходя из принципа "необходимо и достаточно".
Основные направления перестройки стационарной помощи.
Развитие дифференцированной медицинской базы стационарной помощи. Реконструкция материально-технической базы.
Разделение медицинской и социальной госпитализации.
Развитие новых (нетрадиционных) форм стационарного обслуживания и стационарозамещающих технологий.