1. Стационарная программа.

Осуществляется в специальных отделениях реабилитации. Она показана пациентам, КОТОРЫЕ НУЖДАЮТСЯ В ПОСТОЯННОМ НАБЛЮДЕНИИ МЕДИЦИНСКИМИ РАБОТНИКАМИ. Эти программы обычно эффективнее других, поскольку в стационаре больной обеспечен всеми видами реабилитации.

2. Дневной стационар.

Организация реабилитации в условиях дневного стационара сводится к тому, что пациент живет дома, а в клинике находится только на время проведения лечебных и реабилитационных мероприятий.

3. Амбулаторная программа.

Осуществляется в отделениях восстановительной терапии при поликлиниках. Пациент находится в отделении поликлиники только на время проводимых реабилитационных мероприятий, например, массажа или лечебной физкультуры.

4. Домашняя программа.

При осуществлении этой программы пациент все лечебные и реабилитационные процедуры принимает дома. Эта программа имеет свои преимущества, так как пациент обучается необходимым навыкам и умениям в привычной домашней обстановке.

5. Реабилитационные центры.

В них пациенты участвуют в реабилитационных программах, принимают необходимые лечебные процедуры. Специалисты по реабилитации обеспечивают пациента и членов его семьи необходимой информацией, дают совет относительно выбора реабилитационной программы, возможности его осуществления в различных условиях.

Обычно восстановительное лечение начинается в стационаре и продолжается затем в домашних условиях. Восстановительное лечение нужно начинать тогда, когда больной находится еще в постели. Правильное положение, повороты в постели, регулярные пассивные движения в суставах конечностей, дыхательные упражнения позволят больному избежать таких осложнений, как мышечная слабость, мышечная атрофия, пролежни, пневмония и др.

У больного всегда поддерживайте физическую активность, так как она укрепляет больного, а бездействие ослабляет.

При восстановительном уходе за больным обращайте внимание не только на его физическое, но и на эмоциональное состояние. Помните о том, что в результате болезни или инвалидности человек утратил способность трудиться, участвовать в общественной жизни. Изменение жизненной ситуации может вызвать страх, тревогу, привести к развитию депрессии. Поэтому важно создать вокруг больного атмосферу психологического комфорта.

75. Паллиативная медицинская помощь: цели, принципы, правила оказания.

Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни НЕИЗЛЕЧИМО БОЛЬНЫХ ГРАЖДАН.

Главной задачей - купирование боли и других симптомов, а также решение психологических, социальных и духовных проблем.

Целью паллиативной помощи -достижение возможно наилучшего качества жизни пациентов и членов их семей.

Паллиативная медицинская помощь оказывается больным с различными формами хронических прогрессирующих заболеваний. К таковым в первую очередь необходимо отнести пациентов с распространенными формами злокачественных новообразований. 

Концепция паллиативной помощи состоит в том, что при неизлечимой болезни на передний план выходят борьба с болью, решение психологических, социальных и духовных проблем пациентов. В паллиативной помощи в первую очередь нуждаются: - инкурабельные (неизлечимые) онкологические больные; - пациенты, перенесшие инсульт; - больные в терминальной стадии СПИДа

А подходы и методы поддержки классифицируются следующим образом:

• Купирование или снижение болевого синдрома и иных неприятных проявлений смертельных недугов;

• Проявление психологической поддержки через изменение отношения к предстоящей смерти;

• Оказание религиозной помощи;

• Предоставление психологической и социальной комплексной поддержки родным больного;

• Применение комплекса действий, направленных на удовлетворение потребностей больного и его семьи;

• Способствование повышению общего качества жизни человека;

• Разработка новых методик терапии для облегчения проявлений болезни.

Паллиативная медицинская помощь оказывается БЕСПЛАТНО в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими соответствующее обучение, и представляет собой комплекс медицинских мер, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. Оказание паллиативной медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения с учетом права пациента на выбор медицинской организации и врача. Оказание паллиативной медицинской помощи осуществляется врачами по паллиативной медицинской помощи, при взаимодействии с врачами-специалистами по профилю основного заболевания пациента и другими врачами-специалистами.