Задача 6.

Больной доставлен в приемное отделение с железнодорожного вокзала, снят с поезда, где после обеда с попутчиками состояние ухудшилось. Поверхностная кома, дыхание не страдает, ЧСС 50 мин‑1, АД 90/60 мм рт. ст. Невропатолог патологии при осмотре не выявил. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. Криминальное отравление барбитуратами; подтверждается брадикардией, незначительной артериальной гипотензией.

2. Криминальное отравление нейролептиками; подтверждается брадикардией, незначительной артериальной гипотензией.

3. Криминальное отравление клофелином; подтверждается брадикардией, незначительной артериальной гипотензией.

4. Криминальное отравление опиатами; подтверждается брадикардией, незначительной артериальной гипотензией.

5. Криминальное отравление эфедрином; подтверждается брадикардией, незначительной артериальной гипотензией.

Задача 7.

Из 2-х участковых сельских больниц доставлены 2 больных после укуса гадюки в область стопы. У одного на конечность наложена иммобилизирующая шина, у другого — жгут выше места укуса. Какой из методов следует признать правильным? Чего следует опасаться и при каком методе?

1. Правильным следует признать наложение жгута. Наложение шины чревато развитием пролежней.

2. Правильным следует признать наложение иммобилизирующей шины. Наложение жгута чревато длительно незаживающими язвами в области укуса.

3. Правильным следует признать сочетание иммобилизирующей шины и жгута, в противном случае яд быстро всосется в кровь.

4. Ни один метод нельзя признать правильным. Требуется наложение холода на поврежденную конечность.

5. Ни один метод нельзя признать правильным. До доставки больного в лечебное учреждение нельзя предпринимать никаких действий.

Задача 8.

Врачом скорой помощи доставлена больная с суицидальным отравлением аккумуляторным электролитом (H₂SO₄). Дома бригадой МСП произведено беззондовое промывание желудка. Оцените действия врача СП. Чего следует опасаться?

1. Действия врача нельзя признать правильными. При отравлении прижигающими жидкостями любое промывание желудка противопоказано, так как возможно усиление ожога пищевода при рвоте и ожоги бронхов парами кислоты.

2. Действия врача правильны. При отравлении прижигающими жидкостями зондовое промывание желудка противопоказано, так как возможно усиление повреждения пищевода.

3. Действия врача нельзя признать правильными. При отравлении прижигающими жидкостями беззондовое промывание желудка противопоказано, так как возможно усиление ожога пищевода при рвоте и ожоги бронхов парами кислоты.

4. Врач выбрал один из одинаково возможных методов промывания желудка.

5. Действия врача нельзя признать правильными. При отравлении прижигающими жидкостями рекомендуется прием внутрь ощелачивающих растворов.

Задача 9.

При поступлении больной жалуется на изменение цветовосприятия (в основном всё видится в жёлтом цвете). Изо рта — слабый запах алкоголя. Из анамнеза — 4 часа назад употреблял спирт из сомнительного источника. Заподозрено отравление метанолом. Какой антидот и в какой дозе следует применить в первую очередь?

1. Этанол 1-2 г/кг/сут (96°).

2. Унитиол 5,0 5% раствора.

3. Тиосульфат натрия 10,0 30% раствора.

4. Налоксон 0,4 мг.

5. Тиопентал-натрий 2 мг/кг.