Задача 8

Пациентка К., 32 лет, поступила в гинекологическое отделение для планового оперативного вмешательства с диагнозом: Кистома левого яич-ника. Обследована клинически и лабораторно в полном объеме. При про-ведении оперативного вмешательства по поводу опухоли левого яичника обнаружена муцинозная кистома.

Укажите объем оперативного вмешательства.

Задача 9

Пациентка С., 55 лет, обратилась к врачу женской консультации для планового гинекологического осмотра. Жалоб не предъявляет. Менопауза 2 года. Полтора года назад обнаружено опухолевидное образование в области придатков матки справа размерами 6х8 см.

При гинекологическом исследовании: слева придатки не определя-ются, область их безболезненна. Справа пальпируется образование овоид-ной формы, размерами 6х8 см, с гладкой поверхностью, тугоэластической консистенции, подвижное, безболезненное.

Диагноз. План обследования и ведения пациентки.

Задача 10

В гинекологическое отделение поступила пациентка К., 54 лет, с кровянистыми выделениями из половых путей. Менопауза 3 года. В по-следние 3 месяца из влагалища периодически (2-3 раза в месяц) отмечает умеренные кровянистые выделения.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Повышенного питания. АД 160/90 мм рт.ст. При проведении гинекологического исследо-вания патологии не обнаружено.

Предварительный диагноз. План обследования и ведения.

Задача 11

Женщина Н., 36 лет, обратилась на прием к врачу акушеру-гинекологу с жалобами на периодические кровянистые выделения из по-ловых путей, которые появляются за 2-3 дня до начала менструации. Счи-тает себя больной около 6 месяцев.

Из гинекологических заболеваний отмечает эрозию шейки матки, по поводу чего проводилась диатермоэлектрокоагуляция.

При осмотре в зеркалах: слизистая влагалища не изменена. На влага-лищной части шейки матки, на 7 часах, имеется участок сине-багрового цвета 1х1,5 см, легко кровоточащий при прикосновении к нему. Выделе-ния светлые, слизистые. При бимануальном исследовании патологии не обнаружено.

Предположительный диагноз. План обследования и лечения.

Задача 12

Пациентка Н., 20 лет, в экстренном порядке взята на диагностиче-скую лапароскопию в связи с подозрением на внематочную беременность. При ревизии органов малого таза обнаружено: матка, левые придатки и правая труба не изменены. Правый яичник в виде опухолевидного образо-вания, покрытого синеватой оболочкой, сквозь которую просвечивает тем-но-багровое («шоколадное») содержимое. Образование спаяно с задней поверхностью матки, серозным покровом прямой кишки, и маточными трубами.

Диагноз. Объем операции. Рекомендации при выписке.

Задача 13

Пациентка С., 36 лет, поступила в гинекологическое отделение с жа-лобами на резкую слабость, головокружение, одышку, сердцебиение, кро-вянистые выделения из половых путей. Считает себя больной около года, когда менструации стали длительными (по 7 -10 дней), обильными, болез-ненными. За медицинской помощью не обращалась. Последняя менструа-ция началась 2 недели назад.

При бимануальном исследовании: тло матки в anteversio-flexio, уве-личено до 5-6 недель беременности, шаровидной формы, плотное, по-движное, безболезненное. Придатки с обеих сторон не определяются, об-ласть их безболезненная.

Анализ крови: гемоглобин -83 г/л, эритроциты -2,8х1012/л.

Диагноз. Тактика врача.