- •Ситуационная задача №1
- •Ситуационная задача №2
- •Ситуационная задача №3
- •Ситуационная задача №4
- •Ситуационная задача №5
- •2)Какие из перечисленных данных подтверждают ваш диагноз? «задержку» шейка матки цианотичная; при влагалищном исследовании: матка несколько увеличена, размягчена.Менструации
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Ситуационная задача №1
- •Ситуационная задача №2
- •Ситуационная задача №3
- •Ситуационная задача №4
- •Ситуационная задача
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5.
- •Ситуационная задача
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Преэклампсия Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 12
- •Беременность и роды у женщин с экстрагенитальной и гинекологической патологией Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 16
- •Задача 17
- •3Адача 18
- •Физиология и патология послеродового периода Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 12
- •Перинатология Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 11
- •Беременность и роды при тазовых предлежаниях плода. Неправиль-ные положения и предлежания плода Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 12
- •Многоплодная беременность. Недоношенная и переношенная беременность Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 7
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Преэклампсия Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 2
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 4
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Гинекологические заболевания, требующие неотложной помощи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 9
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Методы обследования гинекологических пациенток Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 9
Задача 10
Первородящая 21 года поступила с интенсивными потугами. Регу-лярные схватки начались 12 часов тому назад, потуги – 1 час назад. Око-лоплодные воды отошли за 2 часа до поступления в клинику.
Температура тела 36,5С. Пульс 80 ударов в минуту, удовлетвори-тельного наполнения. АД – 110/60 мм рт.ст. Роженица имеет рост 158 см, вес 60 кг, костный скелет с выраженными признаками рахита. Размеры та-за: 27 – 28 – 31 17,5 см. ОЖ 94 см, ВДМ -34 см. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, справа ниже пупка, 132 удара в минуту.
При влагалищном исследовании: открытие шейки матки полное. Плодного пузыря нет. Головка плода прижата к входу в малый таз. Стре-ловидный шов в поперечном размере, ближе к лону. Малый родничок справа. Диагональная коньюгата – 10,5 см.
Диагноз. Тактика.
Через 30 минут после начала второго периода родов у повторноро-дящей появились кровянистые выделения из половых путей. Размеры таза: 26 – 28 – 30 18 см (диагональная коньюгата -11 см). АД 120/65 мм рт. ст. Потуги через 2-3 минуты по 50-55 секунд. Женщина ведет себя беспокой-но, кричит, мечется. Матка плохо расслабляется вне потуги, болезненна при пальпации в нижнем сегменте. Сердцебиения плода глухие, 150-160 ударов в минуту. Попытка произвести катетеризацию мочевого пузыря женщины не удалась из-за механического препятствия.
При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное; головка плода прижата к входу в малый таз, на головке большая родовая опухоль. Сагиттальный не пальпируется.
Диагноз. Тактика.
Задача 12
Первобеременная поступила в родильный дом с доношенной бере-менностью, хорошей родовой деятельностью, которая началась 5 ч назад. Размеры таза: 25 – 28 – 32 20 см. Предполагаемая масса плода – 4000 г. Головка плода прижата к входу в малый таз. Сердцебиения плода ясное, ритмичное, 142 удара в минуту слева ниже пупка. Признак Вастена вро-вень. Размеры Цангемейстера – 19 и 19 см.
При осмотре обнаружено: шейка матки сглажена, открытие 8 см. Плодного пузыря нет. Слева и спереди определяется угол большого род-ничка, справа и сзади – переносица и корень носа, в центре – лоб. Лобный шов в правом косом размере. Мыс крестца не достигается.
Диагноз. Тактика.
Беременность и роды у женщин с экстрагенитальной и гинекологической патологией Задача 1
Первобеременная С., 25 лет, обратилась в женскую консультацию в сроке беременности 8 недель с жалобами одышку при небольшой физиче-ской нагрузке. Состоит на диспансерном учете у кардиолога с диагнозом: Ревматизм. Митральный стеноз. Н IIА. При проведении обследования вра-чи-кардиологи и кардиохирурги при аускультации сердца выслушали ран-ний тихий диастолический шум во II, III, IV межреберье слева у грудины. При динамической аускультации сердца выявлены следующие особенно-сти шума: усиливается на выдохе и при изометрическом мышечном напряжении, при пробе Вальсальвы через 6-8 сокращений сердца достига-ет прежней интенсивности.
Диагноз. Тактика.
Задача 2
У женщины на 24 неделе беременности стала быстро нарастать ане-мия. В общем анализе крови: эритроциты 2,7 х 1012/л, гемоглобин 90
г/л, анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные мегалобласты, мегалоциты, ре-тикулоциты 0,2 %.
Диагноз. Тактика.