2)Какие из перечисленных данных подтверждают ваш диагноз? «задержку» шейка матки цианотичная; при влагалищном исследовании: матка несколько увеличена, размягчена.Менструации

3)Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для подтверждения диагноза? Определение бета ХГЧ

4)Что послужило причиной возникшего осложнения?

5)Ваша тактика ведения? Сохраняющая терапия?

2. В родильное отделение обратилась перво беременная Р., 26 лет, в сроке беременности 32 недели с жалобами на тянущие боли внизу живота. При наружном акушерском исследовании определяются у дна и над входом в малый таз объемные образования, не баллотирующие, мягковатой консистенции. При аускультации выявлено 2 зоны сердцебиения: выше пупка слева ясное ритмичное 140 уд. в 1 минуту, на уровне пупка справа 136 уд. в 1 минуту. Матка периодически приходит в тонус. Влагалищно: шейка матки центрирована, укорочена до 2 см, наружный зев цервикального канала закрыт, через своды определяется мягковатое, объемное образование. 

1) Ваш предполагаемый диагноз? Многоплодная беременность

2) Ваша тактика ведения?

3) Укажите метод разрешения? Родоразрешение путем КС( тазовое предлежание первого плода)

3. В родильное отделение поступила 30.10.14. повторно беременная В., 32 лет,  с жалобами на снижение массы тела на 2 кг, выделение молока из сосков. Последняя менструация 01.01.14. На учете в женской консультации не состояла. Родовой деятельности нет. Околоплодные воды не отходили. Влагалищно: шейка матки до 2 см длиной, плотная, наружный зев цервикального канала закрыт. При УЗИ определяется в полости матки 1 плод, сердцебиение плода до 148 уд. в 1 минуту, ритмичное, карман свободной жидкости 2,5 см, 3 степень зрелости плаценты, в плаценте кальцификаты.

1) Ваш диагноз? Обоснуйте. Переношенная беременность

2) Интерпретируйте данные УЗИ. Признаки маловодия

3) Ваша тактика. Подготовка родовых путей (антигестагены, или простаглантин Е2), роды через Естественные родовые пути.

Задача 1.

В родильное отделение бригадой скорой помощи доставлена беременная А., 29 лет, с жалобами на нерегулярные ноющие боли внизу живота, головные боли.

Настоящая беременность І. Состоит на «Д» учете по поводу беременности с 6 недель. Беременность протекала с явлениями угрозы самоаборта в сроке 11-12 недель и угрозы преждевременных родов в сроке 28 - 29 недель.

Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые бледно-розовые. Язык влажный. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца ясные, ритмичные. Т - 36,7 °С, пульс - 76 ударов в минуту; АД - 140/90 мм рт. ст. - 150/100 мм рт. ст. Живот увеличен за счет беременной матки. Положение плода продольное. Предлежит головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода до 130 ударов в минутуприглушено, ритмичное. Отеки голеней и стоп. Стул и диурез в норме.

Для выяснения акушерской ситуации произведено влагалищное исследование. РV: Влагалищенерожавшей. Шейка матки до 3 см, отклонена кзади. Наружный зев пропускает кончик пальца.Предлежит головка плода.Околоплодные воды целы.

Срок беременности по менструации: 35 - 36 недель, по данным УЗИ -  33-34 недели.

Ваш диагноз и план ведения беременности и родов.

Бер 1 . 33-34 нед , роды 1, Преэклампсия легкой степени, преждевременные роды, срочное родоразрешение путем КС магнезиальная терапия, профилактика рдсп