Вариант № 10

5 Курс, 4 занятие (Эндометриз, доброкачественные опухоли)

91. В гинекологическое отделение поступила больная М., 41 года, с диагнозом фиброма влагалища больших размеров. Какая тактика ведения пациентки?

А. Наблюдение в женской консультации 1 раз в 6 месяцев

В. Гормональное лечение

С. #Миомэктомия

D. Надвлагалищная ампутация матки без придатков

Е. Влагалищная экстирпация матки без придатков

92. В гинекологическое отделение доставлена больная Л., 52 лет, с жалобами на общую слабость, головокружение, обильные кровянистые выделения из половых путей в течение 4-х суток, тянущие боли внизу живота. При осмотре обращает на себя бледность кожных покровов. При бимануальном влагалищном исследовании выявлено: шейка матки сформирована, цервикальный канал закрыт; матка увеличена до 5-6 недель беременности, плотная, подвижная, безболезненная; область придатков с обеих сторон без особенностей. Ваша тактика ведения?

А. Назначение кровеостанавливающих препаратов

В. Гормональное лечение

С. УЗИ органов малого таза

D. #Диагностическое выскабливание полости матки

Е. Ургентная лапаратомия

93. При ультразвуком исследовании органов малого таза в мышце тела матки выявлено гиперэхогенное округлое образование диаметром 45 мм, с ровными четкими контурами, с тенденцией к росту в сторону полости матки. Ваш диагноз?

А. #Субмукозная миома матки

В. Интерстициальная миома матки

С. Субсерозная миома матки

D. Полип эндометрия

Е. Синдром Ашермана

94. Больная И., 50 лет, направлена в гинекологическое отделение для оперативного лечения. В течение 10 лет находится на диспансерном наблюдении по поводу миомы матки. За последний год отмечен быстрый рост опухоли. Произведено диагностическое выскабливание полости матки, в гистологическом ответе – признаки железистой гиперплазии с участками аденоматоза. Придатки с обеих сторон без особенностей. Какой объем оперативного вмешательства целесообразен в данном случае?

А. Консервативная миомэктомия

В. Надвлагалищная ампутация матки без придатков

С. Надвлагалищная ампутация матки с придатками

D. Простая экстирпация матки без придатков

Е. #Простая экстирпация матки с придатками

95. Больной Р., 47 лет, произведена надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу диагностированной андробластомы. Какова природа опухоли?

А.Феминизирующаягормонопродуцирующая опухоль, содержащая гранулезостромальные клетки

В. #Маскулинизирующаягормонопродуцирующая опухоль, содержащая клетки Сертоли-Лейдига

С. Опухоль из зачатков мезонефрального протока и целомического эпителия

D. Герминогенная опухоль

Е. Злокачественное новообразование

96. Больной У., 29 лет, после дообследования выставлен диагноз – эндометриоз. Поражение какого органа относится к наружной форме генитального эндометриоза?

А. #Яичники

В. Перешеек матки

С. Тело матки

D. Прямая кишка

Е. Интерстициальные отделы маточных труб

97. Больная А., 32 лет, наблюдается у гинеколога по поводу первичного бесплодия невыясненной этиологии. При лапараскопическом исследовании обнаружены эндометриоидные гетеротопии, располагающиеся поверхностно по задней стенке матки, маточным трубам, широким связкам, единичные спайки. Назначена гормональная терапия. Какова основная цель назначения гормонотерапии в данном случае?

А. #Подавление функции яичников

В. Достижение ребаунд-эффекта

С. Заместительная терапия

D. Гормональный гемостаз

Е. Восстановление менструального цикла

98. К участковому гинекологу обратилась больная Б., 53 лет, с жалобами на выраженную локальную болезненность в верхне-наружном квадранте левой молочной железы, где пальпируется болезненное уплотнение 4*5 см, эластической консистенции, хорошо отграниченное от окружающих тканей. Боли отдают в левую руку, лопатку. Ваш предположительный диагноз?

А. Возрастные изменения в строении молочных желез

В. #Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии

С. Диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии с перобладанием кистозного компонента

D. Диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии с перобладанием железистого компонента

Е. Диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии с перобладанием фиброзного компонента

99. К участковому гинекологу обратилась больная У., 21 года, с жалобами на различные размеры молочных желез с начала периода полового созревания. При осмотре правая молочная железа значительно больше левой. Молочные железы мягкие, безболезненные, патологических образований и выделений из сосков нет. Ваш диагноз?

А. Амастия

В. Ателия

С. Гипомастия

D. Мастопатия

Е. #Анизомастия

100. Больная Н., 10 лет наблюдается у детского эндокринолога по поводу врожденного адреногенитального синдрома. Какова причина развития данной патологии?

А. Избыточная продукция инсулиноподобного фактора роста-1

В. Избыточная продукция адренокортикотропного гормона

С. #Врожденный дефицит С₂₁-гидроксилазы в коре надпочечников

D. Врожденный дефект половых хромосом

Е. Опухоль нодпочечников