1. Симптомная миома матки с множественными узлами.

2. Симптомная миома матки с множественными узлами, киста правого яичника.

3. Симптомная миома матки с множественными узлами, киста правого яичника с явлениями перекрута.

4. Фиброматоз матки, киста правого яичника.

5. Множественная миома матки с нарушением крово- и лимфообращения в одном из узлов.

6. В гинекологическое отделение в ургентном порядке госпитализирована пациентка с нарушенной внематочной беременности с выраженной анемизацией. Пациентке показано срочное оперативное лечение. Определите каким доступом необходимо входить в брюшную полость у данной пациентки?

6. Поперечный надлобковый якорный.

7. Поперечный надлобковый по Пфаненштилю.

8. Поперечный по Черни.

9. Нижнесрединная лапаротомия.

10. Любой.

7. В стационар в ургентном порядке поступила пациентка 30 лет. Жалобы на боли внизу живота, задержку месячных на 6 недель. После осмотра выставлен диагноз - внематочная беременность по типу трубного аборта. Какая тактика ведения больной?

1. Лапароскопия, сальпингоектомия.

2. Экстирпация матки с придатками.

3. Надвлагалищная ампутация матки с придатками.

4. Дренирование брюшной полости через задний свод.

5. Горячие компрессы, обезболивающие средства, антибиотики.

8. Больная госпитализирована с диагнозом кистома левого яичника. По данным УЗД – в зоне левых придатков гипоэхогенное многокамерное образование, с четкими контурами. Исследование онкомаркера Са-125 – отрицательное. Какая тактика лечения больной?

1. Оперативное - цистосальпингоэктомия.

2. Консервативное - спазмолитики.

3. Оперативное – надвлагалищная ампутация матки с придатками.

4. Консервативное – рассасывающая терапия.

5. Оперативное - экстирипация матки без придатков.

9 Больная с кистомой левого яичника, после физической нагрузки, почувствовала внезапную резкую боль внизу живота. Последняя менструация в обычные сроки, без особенностей. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. P.V.: слева от матки пальпируется резко болезненное опухолевидное образование до 8см в диаметре. Ваш вероятный диагноз?

1. Перекрут ножки кистомы.

2. Остропрервавшаяся трубная беременность.

3. Аппендицит.

4. Аборт в ходу.

5. Разрыв пиосальпинкса.

10. Больной показано оперативное лечение по поводу двустороннего пиосальпинкса. Каков объем оперативного вмешательства показан пациентке?

6. Надвлагалищная ампутация матки с придатками.

7. Экстирпация матки с придатками.

8. Надвлагалищная ампутация матки с трубами.

9. Удаление обеих маточных труб.

10. Удаление обоих придатков.

Вариант №11

5 Курс 6 занятие («Острый живот» в гинекологии)

1. У женщины внезапно, после резких движений появилась боль внизу живота. Объективно - симптомы раздражения брюшины положительны. P.V.: слева от матки пальпируется опухолевидное образование до 10см в диаметре, резко болезненно при пальпации. Какая тактика ведения больной?

6. Госпитализация, лапароскопическая операция.

7. Госпитализация, спазмолитическая терапия.

8. Больная подлежит амбулаторному лечению.

9. Госпитализация, диагностическое выскабливание полости матки.

10. Физиотерапевтические процедуры, УВЧ.

2. Больная госпитализирована с жалобами на приступообразную боль внизу живота, слабость, головокружение. Пациентка бледная, симптом Щеткина- Блюмберга - положительный. АД 100/60 мм рт.ст., Ps - 110 уд/мин. Диагностирована внематочная беременность по типу трубного аборта. Какое осложнение может развиться?

6. Перитонит.

7. Аднексит.

8. Параметрит.

9. Острый тромбоз.

10. Внутрибрюшное кровотечение.

3. Больная, 19 лет, доставлена в отделение с диагнозом микроапоплексия правого яичника. Общее состояние удовлетворительное. Отмечает боль в правой гипогастральной области. Признаков раздражения брюшины нет. Какая тактика ведения больной?

А. Ургентное оперативное вмешательство.

В.Консервативная терапия.

С. Диагностическое выскабливание матки.

D. Кольпоскопия.

Е. Гормонотерапия.

4. В клинику доставленная пациентка 23 лет. Жалобы на резкие боли внизу живота, высокую температуру тела, диспепсические явления. Из анамнеза: за неделю до заболевания ей был проведен аборт. Объективно: состояние тяжелое, бледная, АД 90/40мм рт ст.., Ps-120 в мин., положительный симптом Щеткина-Блюмберга в нижних отделах. P.V.: из-за напряжения передней брюшной стенки осмотр не возможен, движения шейки резко болезнены.Ваш предварительный диагноз?

6. Пельвиоперитонит.

7. Разлитой перитонит.

8. Острый аппендицит.

9. Острый аднексит.

10. Внематочная беременность.

5. При осмотре в зеркалах у больной с подозрением на внематочную беременность выявлены алые кровянистые выделения из цервикального канала. P.V.: матка увеличена до 8 недель беременности, придатки не определяются, своды свободные. Ваш предварительный диагноз?

11. Трубный аборт.

12. Нарушенная маточная беременность.

13. Апоплексия яичника.

14. Обострение воспалительного процесса придатков матки.

15. Прогрессирующая внематочная беременность.

6. Больная жалуется на тошноту, рвоту, жидкий стул, температуру гектического характера. Кожные покровы бледные, лихорадочный румянец. Ps -110 в мин. Живот мягкий, болезнен в нижних отделах. О.З.: из цервикального канала - нити ВМС, обильные гнойные выделения.P.V.: тело матки отдельно не определяется, параметрий каменистой плотности до стенок таза. Лейкоциты – 15*10⁹/л.Ваш предварительный диагноз?