Вариант № 2

5 Курс, 4 занятие (Эндометриз, доброкачественные опухоли)

11. При осмотре наружных половых органов у больной Д., 25 лет, выявлено опухолевидное образование в нижней трети влагалища слева размером до 8-9 см в диаметре, плотно-эластической консистенции, с ровными четкими контурами, безболезненное. Какой предварительный клинический диагноз выставлен?

А. Абсцесс бартолиновой железы слева

В. #Киста бартолиновой железы слева

С. Киста гартнерового хода слева

D. Левосторонняя фибромиома вульвы

Е. Остроконечные кондиломы вульвы

12. На проф. осмотре у больной О., 45 лет, обнаружено увеличение матки до 10 недель беременности, матка плотная, бугристая, ограниченно подвижная, безболезненная. Выставлен предварительный диагноз: миома матки. Какой дополнительный метод исследования необходим для подтверждения диагноза?

А. Метрография

В. Гистероскопия

С.Диагностическое выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследованием соскоба

D. #Ультразвуковое исследование

Е. Диагностическая лапароскопия

13. Больной Л., 49 лет, после дообследования выставлен клинический диагноз: фибромиома матки (10-11 недель), шеечная фибромиома. Какая тактика ведения данной пациентки?

А. Наблюдение в условиях женской консультации

В. Консервативное гормональное лечение

С. Вылущивание фиброматозного узла на шейке матки

D.Лапаратомия, надвлагалищная ампутация матки, влагалищная консервативная миомэктомия шейки матки

Е. #Лапаратомия, простая экстирпация матки

14. Бригадой скорой помощи доставлена больная В., 27 лет, с жалобами на выраженные боли внизу живота, больше справа, сухость во рту, общую слабость, тошноту. Заболела остро, после полового акта появилась острая боль внизу живота, кратковременно потеря сознания. Со слов в течение года лечилась по поводу кисты яичника у гинеколога-эндокринолога, месячные регулярные. При осмотре живот резко болезненный в нижних отделах, напряжен, положительный симптом раздражения брюшины и френикус-симптом справа. Вагинальный осмотр затруднен из-за выраженного напряжения передней брюшной стенки, определяется нависание заднего свода влагалища. Ваш предварительный диагноз?

А. Остро прервавшаяся внематочная беременность

В. #Разрыв кисты правого яичника, внутреннее кровотечение

С. Апоплексия правого яичника, внутреннее кровотечение

D. Правосторонний пиосальпинкс, пельвиоперитонит

Е. Острый аппендицит, перитонит

15. Больной А., 24 лет, выполнено плановое УЗИ органов малого таза на 23 день менструального цикла. В левом яичнике обнаружена анэхогенная киста размером 4,2*3,0 см, с наличием в полости включений повышенной эхогенности, однокамерная, тонкостенная; в параовариальном пространстве – небольшое количество свободной жидкости. Ваша дальнейшая тактика ведения пациентки?

А. #Динамическое наблюдение в течение 3-х менструальных циклов

В. Пункция заднего свода влагалища

С. Назначение курса антибактериальной терапии

D. Назначение гормональных контрацептивов в течение 6-ти месяцев

Е. Оперативное лечение

16. Больная Р., 22 лет, пожаловалась на периодические регулярные боли в области послеоперационного рубца (кесарево сечение 1 год назад). При осмотре рубец багровый, болезненный при исследовании, кровоточит во время месячных. При биопсия подтвержден эндометриоз. Ваша тактика лечения?

А. Дренирование послеоперационного рубца

В. Иссечение пораженных участков рубца

С. #Иссечение рубца в пределах здоровой ткани

D. Обработка рубца растворами антисептиков

Е. Наложение асептической повязки

17. Больная И., 25 лет, наблюдается у гинеколога по поводу эндометриоза тела матки. Какая теория происхождения данной патологии известна на современном этапе?

А. Эмбриональная

В. Имплантационная

С. Гормональная

D. Метапластическая

Е. #Все перечисленные

18. К участковому гинекологу обратилась больная М., 47 лет, с жалобами на болезненность и нагрубание молочных желез за неделю до начала месячных. При пальпации молочных желез определяются болезненные участки уплотнения. В анамнезе миома матки. Выполнена маммография – крупнопетлистый рисунок, на котором определяются множественные просветления диаметром 0,5-3 см. Ваш предположительный диагноз?

А. Предменструальный синдром

В. Изменения молочных желез в пределах возрастной нормы

С. #Фиброзно-кистозная мастопатия

D. Эндометриоз молочных желез

Е. Рак молочных желез

19. Под наблюдением онколога находится больная П., 31 года, с диагнозом «Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием железистого компонента». Применение какой группы препаратов НЕцелесообразно в консервативном лечении данной пациентки?

А. Гестагены

В.Комбинированные эстроген-гестагенные препараты с низким содержанием этинилэстрадиола

С. Антипролактиновые препараты

D. #Андрогены

Е. Производные этинилтестостерона

20. Больная Ц., 15 лет, прооперирована по поводу выявленной на проф. осмотре кисты левого яичника. Макроскопически уделенный препарат представляет собой однокамерную кисту до 9 см в диаметре, содержимое – жировая ткань, зубы, волосы. Ваш предварительный клинический диагноз?

А. #Зрелая тератома

В. Дисгерминома

С. Опухоль Бренера

D. Хориокарцинома

Е. Гонадобластома