1. Простая экстирпация матки без придатков.

2. Простая экстирпация матки с придатками.

3. Надвлагалищная ампутация матки без придатков.

4. Надвлагалищная ампутация матки с придатками.

5. Консервативная миомэктомия.

6. В клинику доставленная пациентка 23 лет. Жалобы на резкие боли внизу живота, высокую температуру тела, диспепсические явления. Из анамнеза: за неделю до заболевания ей был проведен аборт. Объективно: состояние тяжелое, бледная, АД 90/40мм рт ст.., Ps-120 в мин., положительный симптом Щеткина-Блюмберга в нижних отделах. P.V.: из-за напряжения передней брюшной стенки осмотр не возможен, движения шейки резко болезнены.Ваш предварительный диагноз?

1. Пельвиоперитонит.

2. Разлитой перитонит.

3. Острый аппендицит.

4. Острый аднексит.

5. Внематочная беременность.

7. Больная госпитализирована с жалобами на плохое самочувствие, резкую приступообразную боль внизу живота. В анамнезе - киста яичника. Пациентка бледная, пульс нитевиден, АД 70/40 мм рт.ст.. P.V.: боль при смещении шейки матки, нависание заднего свода, образование в полости малого таза не определяется. Какое осложнение вероятнее всего развилось у пациентки?

1. Разрыв капсулы кисты яичника, внутрибрюшное кровотечение.

2. Пельвиоперитонит.

3. Абсцедирование кисты.

4. Сепсис.

5. Прямокишечный свищ.

8. Женщина, 22 лет, после сна почувствовала острую боль внизу живота с иррадиацией в задний проход. Последние месячные в срок 15 дней назад. Общее состояние тяжелое. Симптом Щеткина-Блюмберга резко положительный. P.V.: Пальпация матки и придатков затруднена. Ваш вероятный диагноз?

А. Разрыв кисты.

В. Острый аппендицит.

С. Апоплексия яичника.

D. Острый аднексит.

Е. Внематочная беременность.

9. При осмотре в зеркалах у больной с подозрением на внематочную беременность выявлены алые кровянистые выделения из цервикального канала. P.V.: матка увеличена до 8 недель беременности, придатки не определяются, своды свободные. Ваш предварительный диагноз?

1. Трубный аборт.

2. Нарушенная маточная беременность.

3. Апоплексия яичника.

4. Обострение воспалительного процесса придатков матки.

5. Прогрессирующая внематочная беременность.

10. Больная доставлена с жалобами на резкую боль внизу живота, задержку менструации. Пациентка бледная, Ps нитевидный до 120 ударов в минуту, покрыта липким потом. Пальпация живота резко болезнена, выражен симптом Щеткина–Блюмберга. P.V.: пальпация матки и придатков затруднена из-за напряжения передней брюшной стенки, задний свод нависает, резко болезнен. При пункции заднего свода получили жидкую несворачиваемую кровь. Ваш вероятный диагноз?

1. Остропрервавшаяся трубная беременность.

2. Острый аднексит.

3. Аппендицит.

4. Аборт в ходу.

5. Дисфункциональное маточное кровотечение.

Вариант №5

5 Курс 6 занятие («Острый живот» в гинекологии)

1. Больная, 28 лет, жалуется на боли внизу живота, задержку месячных на 2 недели и незначительные кровянистые выделения из половых путей темной кровью. Объективно: пульс 80 в мин, АД 100/70 мм рт.ст. Живот болезненный в нижних отделах, симптом Щеткинаслабоположителен. При осмотре в зеркалах: шейка матки чиста, выделения скудные кровянистые. P.V.: матка не увеличена, движения шейки резко болезненны, справа пальпируется болезненное опухолевидное образование с нечеткими контурами, задний свод нависает, болезнен. Диагноз?