Вариант № 3

5 Курс, 4 занятие (Эндометриоз, доброкачественные опухоли)

21. В гинекологическое отделение поступила больная С., 22 лет с жалобами на чувство дискомфорта в области наружных половых органов. При осмотре выявлена киста бартолиновой железы справа. Из анамнеза: дважды проведено вскрытие абсцесса бартолиновой железы справа с последующей бактериальной терапией. Какая тактика ведения пациентки?

А. Амбулаторное наблюдение гинеколога 1 раз в 6 месяцев

В. Симптоматическая медикаментозная терапия

С. Марсупиализация железы

D. Пункция стенки кисты

Е. #Вылущивание кисты

22. Бригадой скорой помощи в гинекологическое отделение доставлена больная Л., 42 лет с жалобами на периодические схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей, общую слабость, головокружение. Влагалищные данные: шейка матки сглажена, в цервикальном канале пальпируется овоидное образование, плотной консистенции. Каков предварительный клинический диагноз?

А. Аборт в ходу

В. Полип шейки матки

С. Рак шейки матки

D. #Рождающийся субмукозныймиоматозный узел

Е. Рождающийся полип эндометрия

23. При повторной явке в женскую консультацию через 3 месяца у больной Г., 56 лет, зарегистрирован рост фибромиомы матки на 4 недели. Какая тактика ведения пациентки?

А. Продолжить диспансерное наблюдение в течение 3-х месяцев

В. Назначение гестагенов в непрерывном режиме

С. Назначение агонистов гонадотропин-рилизинг гормона

D. Применение внутриматочной гормональной системы «Мирена»

Е. #Оперативное лечение

24. На плановом проф. осмотре у больной К., 23 лет, при двуручном влагалищном исследовании сбоку от матки слева обнаружено объемное образование диаметром до 15 см, эластической консистенции, ограниченно подвижное, безболезненное, гладкое. Жалобы отсутствуют. Выполнено УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком – однокамерная овальная полость, тонкостенная, анэхогенная, сбоку визуализируется отдельно расположенный яичник. Ваш диагноз?

А. Фолликулярная киста левого яичника

В. #Параовариальная киста слева

С. Левосторонний гидросальпинкс

D. Левосторонняя трубная беременность

Е. Эндометриоидная киста левого яичника

25. В гинекологическое отделение бригадой скорой помощи доставлена больная А., 19 лет, с жалобами на остро возникшие выраженные боли внизу живота, иррадиирующие в задний проход, сухость во рту, тошноту, однократную рвоту. Объективно живот в нижних отделах резко болезненный при пальпации, напряженный, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Вагинальный осмотр затруднен из-за напряжения передней брюшной стенки, «крик Дугласа». Ваша тактика ведения пациентки?

А. Назначение анальгетиков и спазмолитиков

В. Назначение антибактериальных препаратов

С. #Пункция заднего свода влагалища

D. Диагностическое выскабливание полости матки

Е. УЗИ органов малого таза

26. Больная М., 24 лет, предъявляет жалобы на болезненные обильные менструации и мажущие кровянистые выделения до и после месячных в течение последних 9–ти месяцев. На УЗИ – участки повышенной эхогенности в эндометрии. Данные метросальпингографии – наличие «законтурных» теней. Ваш предварительный диагноз?

А. #Внутренний эндометриоз тела матки

В. Наружный эндометриоз тела матки

С. Фиброматоз тела матки

D. Хронический метроэндометрит

Е. Полипоз эндометрия

27. Больной Т., 30 лет, выставлен клинический диагноз – эндометриоз маточных труб. Какой метод исследования наиболее информативен для постановки диагноза?

А. УЗИ органов малого таза

В. Метросальпингография

С. Диагностическое выскабливание полости матки

D. Гормональное обследование

Е. #Диагностическая лапараскопия

28. На прием к гинекологу женской консультации обратилась больная Т., 23 лет, с жалобами на нагрубание и увеличение в объеме молочных желез во второй половине менструального цикла. Данные маммографии и УЗИ молочных желез без патологии. Ваш предположительный диагноз?

А.#Мастодиния

В. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия

С. Узловая фиброзно-кистозная мастопатия

D. Эндометриоз молочных желез

Е. Рак молочных желез

29. На прием к подростковому гинекологу обратилась больная Д., 16 лет, с жалобами на тупые боли в правой молочной железе, при пальпации в верхнее-наружном квадранте железы определяется узловое уплотнение, подвижное, туго-эластической консистенции, в диаметре до 4 см. Заподозрена фиброаденома правой молочной железы. Какая тактика ведения данной пациентки?

А. Биопсия, наблюдение за динамикой роста опухоли

В. Биопсия, назначение микродозированных монофазных КОК

С. #Биопсия, хирургическое удаление опухоли, назначение противорецидивной терапии

D. Хирургическое одностороннее удаление молочной железы, химиотерапия

Е. Надвлагалищная ампутация матки с обеими придатками, хирургическое удаление опухоли молочной железы, назначение противорецидивной терапии

30. Больная Н., 7 лет, жалуется на зуд, жжение при мочеиспускании, обильные слизистые выделения из половых путей. Специфический возбудитель не обнаружен. Назначено лечение неспецифического вульвовагинита. Какие основные принципы терапии данной патологии (выберите наиболее правильный ответ)?

А. Назначение антибактериальной терапии

В. Назначение противовирусной терапии

С. #Местные процедуры, общеукрепляющее лечение

D. Хирургическое рассечение синехий

Е. Десенсибилизирующие средства, анальгетики