Вариант № 6

5 Курс, 4 занятие (Эндометриз, доброкачественные опухоли)

51. Больная Р., 39 лет, прооперирована по поводу фибромиомы влагалища. Какой генез данной патологии?

А. Хронические воспалительные процессы

В. Закупорка выводного протока железы преддверия влагалища

С. #Пролиферация гладкомышечной и соединительной ткани

D. Пролиферация плоского эпителия, нарушение его дифференцировки и созревания

Е. Атипия многослойного плоского эпителия влагалища

52. Больная А., 50 лет, жалуется на периодические тянущие боли внизу живота, учащенное мочеиспускание. При бимануальном влагалищном осмотре выявлено увеличение матки до 8-9 недель беременности, подвижная, безболезненная, по передней стенке - пальпируется округлое плотное образование до 9 см, с четкими контурами, связанное с маткой. Ваш предварительный клинический диагноз?

А. Киста яичника

В. Параовариальная киста

С. Субмукозная миома матки

D. Интерстициальная миома матки

Е. #Субсерозная миома матки

53. Больной С., 31 года, произведена ургентная лапаратомия по поводу перекрута ножки кисты правого яичника. Какими анатомическими образованиями представлена хирургическая ножка кисты яичника?

А. Собственной и воронко-тазовой связками яичника и круглой связкой матки

В. Собственной, воронко-тазовой связками яичника и маточной трубой

С. #Собственной, воронко-тазовой и частью заднего листка широкой связки яичника, маточной трубой

D. Собственной, воронко-тазовой и частью заднего листка широкой связки яичника

Е. Воронко-тазовой, круглой, частью заднего листка широкой связки яичника и маточной трубой

54. У больной К., 52 лет, впервые диагностирована субсерозная фибромиома матки (14-15 недель). Выполнено ДВПМ – структура эндометрия соответствует возрастной норме. Какая тактика ведения пациентки?

А. Наблюдение в условиях женской консультации в течение 3-х месяцев

В. Гормональное лечение

С. Надвлагалищная ампутация матки без придатков

D. #Надвлагалищная ампутация матки с придатками

Е. Простая экстирпация матки с придатками

55. Больная Н., 20 лет, обратилась к участковому гинекологу с жалобами на тянущие боли внизу живота, иррадиирущими в поясницу, повышение Т тела до 37,7°С. При бимануальном влагалищном исследовании справа яичник увеличен, болезненный. Выполнено УЗИ органов малого таза: в правом яичнике обнаружено однокамерное образование округлой формы до 3,5 см в диаметре, с тонкой стенкой, однородным эхонегативным содержимым. Какая тактика ведения пациентки?

А. УЗИ органов малого таза через 3-и месяца

В. #Противовоспалительная терапия

С. Гормональное лечение

D. Пункция заднего свода влагалища

Е. Оперативное лечение

56. Больной Б., 25 лет, произведено оперативное лечение по поводу кисты левого яичника. В ходе операции: левый яичник увеличен за счет плотной кисты до 6 см в диаметре, выраженный спаечный процесс. При попытке разъединения спаек и выведения придатков в рану капсула вскрылась, излилось содержимое шоколадного цвета. Киста трехкамерная, толстостенная. Ваш предварительный клинический диагноз?

А. #Эндометриоидная киста

В. Киста желтого тела с кровоизлиянием

С. Фолликулярная киста с кровоизлиянием

D. Гематома яичника

Е. Дермоидная киста

57. Больная Т., 32 лет, находится под диспансерным наблюдением в женской консультации с диагнозом аденомиоз матки. Какие методы исследования необходимы для постановки и уточнения диагноза, выберите НЕправильный ответ?

А. Сбор жалоб и анамнеза

В. УЗИ органов малого таза

С. Метросальпингография

D. #Кольпоскопия

Е. Магнитно-резонансная томография

58. Больная Л., 24 лет, наблюдается в женской консультации по поводу хронического воспаления придатков матки в течение 6 лет. Обратилась на прием с жалобами на болезненность молочных желез, усиливающуюся перед менструациями. При пальпации молочных желез определяется диффузное уплотнение всей железы. Выполнена маммография – множественные тени неправильной формы с нечеткими границами. Ваш предположительный диагноз?

А. Изменения молочных желез в пределах возрастной нормы

В. #Фиброзно-кистозная мастопатия

С. Фиброма молочных желез

D. Эндометриоз молочных желез

Е. Рак молочных желез

59. Больная Ю., 45 лет, выставлен диагноз «Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии». Какова тактика ведения данной пациентки?

А. Наблюдение в динамике в течение 1 года

В. Гормональное лечение

С. Препараты йода, поливитамины

D. #Оперативное лечение (удаление пораженного участка)

Е. Оперативное лечение (удаление всей молочной железы)

60. К детскому гинекологу обратилась мать больной В., 15 лет, с жалобами на отсутствие полового созревания, менструаций у дочери. Девочка родилась от доношенной беременности, массой – 2600 гр., с врожденным пороком сердца (дефект межжелудочковой перегородки). Объективно: рост 120 см, широкая шея, бочкообразная грудная клетка, большое число невусов на коже, вторичные половые признаки не развиты. Наружные половые органы сформированы по женскому типу, гипопластичны, малые половые губы не развиты. РR: пальпируется маленькая матка, придатки не определяются. ОЗ: маленькая шейка матки, «симптом зрачка» отсутствует. Медико-генетическое консультирование – 45,Х [91%] / 46,ХХ [9%]. Ваш диагноз?

А. Синдром Мак-Кьюна-Олбрайта-Брайцева

В. Синдром Рокитанского-Кюстера-Майера

С. Синдром Дауна

D. Адреногенитальный синдром

Е. #Синдром Шершевского-Тернера