Вариант № 9

5 Курс, 4 занятие (Эндометриз, доброкачественные опухоли)

81. На прием в женскую консультацию обратилась больная К., 42 лет с жалобами на ощущение инородного тела в области наружных половых органов, затруднения при ходьбе. При осмотре в области левой большой половой губы определяется плотное округлое образование до 2 см в диаметре, на широком основании, безболезненное. Какой предварительный клинический диагноз выставлен?

А. Киста бартолиновой железы

В. Киста гартнерового хода

С. Остроконечные кондиломы вульвы

D. Полип вульвы

Е. #Фиброма вульвы

82. Бригадой скорой помощи в гинекологическое отделение доставлена больная Д., 48 лет с жалобами на интенсивные боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу. Жалобы появились 2 часа назад после физической нагрузки. При осмотре живот напряжен и резко болезненный в нижних отделах, здесь же определяется положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Т – 37,8°С, АД – 130/80 мм рт. ст., пульс – 96 ударов в минуту. В анамнезе эрозия шейки матки, миома матки в течение 5 лет. РV: матка увеличена до 15-16 недель беременности, по правому ребру определяется резко болезненное опухолевидное образование, смещаемое с маткой, пальпация придатков затруднена. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Разрыв кисты правого яичника

В. Правосторонняя трубная беременность

С. Перекрут ножки кисты правого яичника

D. #Перекрут ножки субсерозногомиоматозного узла

Е. Рак тела матки

83. Больная Л., 62 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровомазанья в течение недели. В анамнезе миома матки в течение 15 лет. РV: матка увеличена до 5 недель беременности, плотная, подвижная, безболезненная; придатки с обеих сторон не пальпируются, область их безболезненна; своды свободные. Какая тактика ведения пациентки должна быть выбрана?

А. Диагностическое выскабливание полости матки

В. #Фракционное диагностическое выскабливание полости матки

С. Надвлагалищная ампутация матки с придатками

D. Простая экстирпация матки с придатками

Е. Назначение андрогенов

84. Больная Н., 37 лет, обратилась к участковому терапевту с жалобами на нарушение сна, раздражительность, плаксивость, периодические запоры, резкие «стреляющие» боли, иррадиирующие в промежность, прямую кишку, наружные половые органы. Отмечает усиление болей при половом сношении, акте дефекации, накануне менструаций. Месячные болезненные, сопровождаются общей слабостью, рвотой. Направлена на консультацию к гинекологу, при осмотре в зеркалах по задней стенке влагалища определяются единичные образования до 0,8 см, темно-багрового цвета, пальпируется плотное образование в ректовагинальной клетчатке. Ваш предварительный диагноз?

А. Хорионэпителиома

В. Рак влагалища

С. Эндометриоз влагалища

D. #Ретроцервикальныйэндометриоз

Е. Эндометриоидная киста

85. Больной Ч., 27 лет, произведена операция: вылущивание кисты яичника. Гистологический ответ – фолликулярная киста. Какая наиболее вероятная природа происхождения данного образования?

А. #Гормональные нарушения

В. Нарушение лимфо- и кровообращения яичника

С. Хроническое воспаление

D. Врожденная патология

Е. Аберрантные повреждения ДНК клеток яичника

86. На плановом проф. осмотре гинекологом обнаружены двухсторонние объемные образования яичников у больной О., 60 лет. Какое дополнительное исследование необходимо для исключения опухоли Крукенберга?

А. Тесты гормональной диагностики

В. УЗИ органов малого таза

С. #Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта

D. УЗИ печени и поджелудочной железы

Е. Рентгенологическое исследование легких

87. Больная И., 60 лет, для уточнения диагноза «Эндометриоз тела матки» направлена на УЗИ трансвагинальным датчиком. Когда наиболее информативно проведение данного исследования?

А. Независимо от фазы менструального цикла

В. На 1-5 день менструального цикла

С. На 14-15 день менструального цикла

D. #На 23-25 день менструального цикла

Е. –

88. Больной З., 19 лет, назначено лечение предменструального синдрома, мастодинии. Какие гормональные сдвиги в организме пациентки наиболее вероятны?

А. #Гиперэстрогенэмия

В. Гиперпрогестеронэмия

С. Гиперпролактинэмия

D. Гипертиреоз

Е. Гиперкортизолэмия

89. Больная Ш., 53 лет, предъявляет жалобы на болезненность молочных желез. Пальпаторно определяются болезненные участки уплотнения желез. Данные маммографии – крупнопетлистый рисунок, на котором определяются множественные просветления диаметром 0,3 см и одно до 6 см. Ваша тактика ведения пациентки?

А. Наблюдение в динамике в течение 1 года

В. #Пункция, исследование содержимого кисты, решение вопроса об объеме операции

С. Удаление кисты молочной железы

D. Одностороннее удаление молочной железы

Е. Комплексное консервативное лечение

90. Больная М., 13 лет, предъявляет жалобы на припухлость в области правой подмышечной впадины, увеличивающуюся и болезненную перед менструациями. При осмотре обнаружена добавочная молочная железа. Ваш диагноз?

А. Макромастия

В. Гипермастия

С. #Полимастия

D. Полителия

Е. Мастодиния