провел спокойно. Утром отмечал слабость, тошноту, умеренные боли в п четкой локализации. Медикаментозная терапия была повторена. В школу р резко усилились боли по всему животу, наросларазжажда,рвота,повторилбыл дваждысь6 жидки Ребенок побледнел, предпочитает лежать неподвижно, холодный пот.
При осмотре: пульс 142 уд/мин, температура 38.6 С, частота дыхания до 28 в белым налетом. Живот не вздут, в актеуетдыхания.При непальпучацииств напряжен и бо всем протяжении. Симптом-БлюмбергаЩеткина положительный на всем протяжении. П ослаблена. При ректальном исследовании отмечается нависание и болезн прямой кишки. Лейкоциты-17х крови109/л.
6.Ваш предварительный диагноз.
7.Какие клинические признаки подтверждают Ваш диагноз?
8.Какая лечебная тактика?
9.Какая фаза перитонита в данном случае?
10.Какие реабилитационные мероприятия?
1)ВторичныйПеритонит.
2)Повышенная температура тела,раздражениясимптомы брюшины положительны по всему живота, ослабл.перистальтика, нависание прямой кишки, пульс высокий, яз бледность лица, холодный пот.
3)Доставляем ребенка в хирургическое отделение, медикаментознаяики,гемодтерапиз, 10% -р глюкозы), далее предоперационная подготовка, непосредственно опер
4)ТОКсическая фаза (прошло более 24 часов).
5)Покой, диета, антибиотикотерапия (для препятствияосложнений)возникновения.
Вопрос 1
Выполнен Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
6.Выставьте предварительный диагноз.
7.Составьте индивидуальную схему диагностического поиска
8.Проведите дифференциальную диагностику.
9.Выберите дополнительные методы обследований.
10.Определите принципы лечения. больного
1Гидроторакс справа.
2Органы средостение смещены—-> в сторону противоположную——затемнению>структура тени однородная—— > есть косонисходящая—— >лингидроторакся справа.
3Диф. Диагностика жидкотранстисудат или экссудатпомощью лабораторныхазателей,пок после пункции.
4Рентгенография ОГК, КТ, лабораторные исследования, плевральная пункция 5Лечение:антибактериальнаядренированиетерапия, плевральной полости и ее санация, показателей гомеостаза. В особыхрадикаслучаяхьноехирургическое вмешательство.
Вопрос 1
Выполнен Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Новорожденная Е., поступила в отделение неонатологии с жалобами мед. пе опухолевидного образования. Роды путем Кесаревого сечения7-8 баллов.По. шкалеЗакричаАп сразу.
6.Ваш предварительный диагноз?
7.С какими заболеваниями необходимо провести дифф диагностику?
8.Назовите метод рентгенологического исследования.
9.Каковы характерные симптомы заболевания (клин рентгенологические)
10.Ваша лечебная тактика?
1)Тератома крестцово-копчиковой области 2) Диф диагностика со спинномозговой грыжей, опухолью крестца.
4)Симптомыопухолевидное новообразование-копчиковойкрестцовобластиПри . рентгенологическом исследовании тератомы,могутнаблюдатьсяв ней различные включения. диагностики чаще используют УЗИ и КТ. ПРИ подозрение на вовлечениеангиография,круп при подозрении на поражение костнойрадиоизосистопноеемы сканирование костной сист
5)Лечение: оперативноеудаление, лучевой метод лечения.
Вопрос 2
Выполнен Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Умальчика 12 лет выявлено опухолевидное образование передней брюшной с
6.Ваш предварительный диагноз?
7.Какова клиника заболевания?
8.Классификация.
9.С какимизаболеваниями необходимо провести диффере диагностику?
10.Ваша лечебная тактика?
1)Невус (НЕ меланома, так как цвет однородный, поверхность гладкая, пр воспаления/гиперемии вокругизмененет,ийкожи вокругновыхнет,сосудов, точечныхоизлиянийкров нет).
2)Только косметический дефект, без других признаков.
3.Пигментный невус
4)Диф.диагностика с меланомой, ювенильной меланомой, нейрофиброматозом
5)Хирургическое лечение, удаление азотом.
Вопрос 1
Выполнен Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У девочки 3 лет с жалобами на многократную рвоту выполнено следую исследование.
6.Ваш предварительный диагноз?
7.Назовите рентгенологический метод исследования.
8.Каковы клинические проявления заболевания?
9.Какие рентгенологические признаки подтверждают диагноз?
10.Ваша лечебная тактика?
1)Острая кишечная непроходимость.
2)Обзорная рентгенография брюшной полости.
3)Болевой синдром, задержка стула и газов, рвота, вздутие живота.
4)Чаши Клойбера, кишечные арки.
5)Лечениеконсервативное или хирургическое. Коназогастральный/назоинтестинасервтивное зонд, сифонная клизма, дезинтоксикационная терапия, средства, которые в перистальтическую активность кишечника (при усиленной перистальтикеляхв и с животе назначают спазмолитики (дротаверин),- средства,при стимулирующиепареземоторно эвакуационную способность кишечной трубки (прозерин) При неээфективност терапии, переходят к хирургическим методам. .
Вопрос 2
Выполнен Балл:1,00
Отметить вопрос