5.Пластический материалсинтетический протез.

Комментарии

Комментарий:

1)Степень острой артериальной недостаточности правой ноги: 2Б.

2)Выраженная боль в правой стопе,

чувствительность пальцев правой стопы и голени отсутствует, кожные покровы бледные, голень плотная на ощупь,

пальпация икроножных мышц справа болезненная, активные движения отсутствуют, пассивные сохранены в полном объеме.

3) С целью предупреждения прогрессирования ишемии и профилактики развития продолженного тромбоза необходимо внутривенно болюсно гепарин из расчета 100 ЕД/кг (при отсутствии у пациента гепарининдуцированной тромбоцитопении). Кроме того необходима адекватная регидратационная терапия до достижения диуреза 100 мл/час.

Алкалинизация мочи и введение осмотических диуретиков (маннитола)

необходимы для защиты от повреждения почек при миоглобинурии у пациентов с тяжелой степенью ишемии конечностей. С

целью раскрытия коллатералей и снятия артериоспазма больному вводят 4 мл ношпы, папаверина или галидора. Клопидогрель 75 мг в день.

Реополиглюкин 400 мл. в/в

капельно. Хирургическое лечение: при тромбозе не может ограничиваться

тромбэктомией. Необходимы реконструктивные операции типа шунтирования, тромбэндартерэктомии. В п/о

периоде проводится консервативная терапия, как указано выше.

4) Ультразвуковая допплерография,

контрастная ангиография, реовазография. 5) С целью коррекции патологического рефлюкса и ликвидации клапанной