- •Введение
- •Тема 1. Методика организации статистического исследования в здравоохранении
- •Цели занятия:
- •Источники учебной информации
- •Теоретические вопросы темы
- •Основные вопросы и ключевые понятия, на которые следует обратить внимание при подготовке темы
- •Программа группировки и сводки материала
- •План статистического исследования
- •Период собственно статистического исследования
- •Задания для коррекции умений
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Статистический талон
- •Тема 2.Относительные величины, их использование в здравоохранении
- •Цели занятия
- •Источники учебной информации
- •Задания для коррекции умений
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •«Относительные величины, их использование в здравоохранении»
- •Тема 3.Средние величины, их использование в здравоохранении
- •Цели занятия
- •Источники учебной информации
- •Теоретические вопросы темы
- •Основные вопросы и ключевые понятия, на которые следует обратить внимание при подготовке темы
- •Распределение больных с орз по длительности нетрудоспособности
- •Среднеарифметический способ расчета
- •Последовательность расчета δ (см. Табл. 13):
- •Последовательность расчета δ по способу моментов:
- •Задания для коррекции умений
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 4. Методика оценки достоверности относительных и средних величин
- •Цели занятия
- •Источники учебной информации
- •Теоретические вопросы темы
- •Основные вопросы и ключевые понятия, на которые следует обратить внимание при подготовке темы
- •Задания для коррекции умений
- •Задача 1
- •Алгоритм оценки достоверности статистических величин
- •Тема 5. Метод стандартизации. Оценка относительных показателей с помощью прямого метода стандартизации
- •Цели занятия
- •Источники учебной информации
- •Этапы прямого метода стандартизации
- •Пример применения прямого метода стандартизации
- •I этап Вычисление общих и групповых интенсивных
- •II этап Выбор и расчет стандарта
- •III этап Вычисление групповых стандартизованных пока- зателей («ожидаемых» чисел) для каждой группы стандарта
- •IV этап Получение общих стандартизованных
- •V этап Сравнение общих интенсивных и общих
- •Задания для коррекции умений
- •Задача 1
- •Машиностроительный завод
- •Завод игрушек
- •Мебельная фабрика
- •Задача 2
- •Данные о повозрастной летальности дошкольников
- •Данные о численности умерших детей дошкольного возраста
- •Число лечившихся и умерших детей дошкольного возраста
- •Задание:
- •Задача 3
- •Смертность в двух районах города к. За отчетный год
- •Расчет стандарта и стандартизованных показателей смертности
- •Задача 4
- •Задание.
- •Задача 5
- •Задание:
- •Граф логической структуры темы
- •Алгоритм расчета стандартизованных показателей прямым способом
- •Тема 6. Методика изучения динамики явлений в медицине и здравоохранении
- •Цели темы
- •Источники учебной информации
- •Теоретические вопросы темы
- •Основные вопросы и ключевые понятия, на которые следует обратить внимание при подготовке темы
- •Осень – 113
- •Задания для коррекции умений
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Тема 7. Измерение связи между явлениями или признаками. Корреляция
- •Цели занятия
- •Источники учебной информации
- •Теоретические вопросы темы
- •Основные вопросы и ключевые понятия, на которые следует обратить внимание при подготовке темы
- •Методика вычисления коэффициента линейной корреляции
- •Методика вычисления коэффициента ранговой корреляции
- •Задания для коррекции умений
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Тема 8. Графические изображения статистических данных
- •Цели занятия
- •Источники учебной информации
- •Теоретические вопросы темы.
- •Основные вопросы и ключевые понятия, на которые следует обратить внимание при подготовке темы
- •Украины при отдельных заболеваниях (в днях)
- •Принятому за 100%)
- •В Европейском регионе и в Украине в 2000 г.
- •В Европейском регионе и в Украине в 2000 г.
- •Государства к. В отчетном году
- •Среди жителей г. Н. В отчетном году
- •Заболеваний среди населения н-ского района (в %)
- •Донецкой области в 2000 г.
- •Среди населения н-ской области за период 1988-2000 гг.
- •Среди населения н-ской области за период 1988-2000 гг.
- •Болезней органов дыхания и пищеварения среди жителей города л. И области в 2000 г.
- •(Случаи на 100 рабочих)
- •Задания для коррекции умений
- •Задача 1
- •Задача 2
- •В Украине и странах снг в 1995 году (в %)
- •Граф логической структуры темы
- •Тема 9. Анализ явления (признака, процесса) из области медицины и здравоохранения
- •Источники учебной информации
- •Теоретические вопросы темы
- •Основные вопросы и ключевые понятия, на которые следует обратить внимание при подготовке темы
- •Выбор необходимых и достаточных критериев
- •Получение данных и их статистическая обработка (2-й и 3-й шаги алгоритма)
- •Этап собственно анализа.
- •Количественное сравнение (сопоставление) или количественный анализ (4-й шаг алгоритма)
- •Качественная оценка результатов сравнения
- •Объяснение результатов оценки
- •Этап формулировки Результатов анализа Заключительные выводы и рекомендации
- •Задания для коррекции умений
- •Задача 1.
- •I. Подготовительный этап
- •II. Этап собственно статистического анализа
- •III. Этап формулировки Результатов анализа
Задача 5
При изучении гинекологической заболеваемости получены данные, показывающие связь между возрастом женщин и уровнем заболеваемости (табл. 15).
Таблица 15
Уровень гинекологической заболеваемости
в различных возрастных группах женщин
Возраст (годы), х |
10 |
15 |
25 |
35 |
45 |
55 |
Заболеваемость (на 100 женщин), y |
0,8 |
2,7 |
18,3 |
23,0 |
18,7 |
7,6 |
Задания.
1. Выберите наиболее целесообразную методику измерения корреляционной связи в данном случае.
2. Рассчитайте коэффициент корреляции по выбранной Вами методике, его среднюю ошибку и критерий достоверности коэффициента корреляционной связи.
3. Оцените полученные данные.
Ответ.
1. В приведенном примере имеется небольшое число сравниваемых пар и криволинейная зависимость. С возрастом женщин гинекологические заболевания сначала увеличивается, а потом уменьшается непропорционально возрасту. Поэтому в данном случае можно воспользоваться коэффициентом ранговой корреляции.
2. Результаты расчета (согласно алгоритму) приведены в табл. 16.
Таблица 16
Зависимость уровня гинекологической заболеваемости
от возраста
Возраст (годы) |
Заболеваемость (на 100 женщин)y |
Порядковые номера (ранги) |
Разность рангов |
Квадрат разности рангов |
|
х |
у |
х′ |
у′ |
d (х′–у′) |
d2 |
10 |
0,8 |
1 |
1 |
0 |
0 |
15 |
2,7 |
2 |
2 |
0 |
0 |
25 |
18,3 |
3 |
4 |
–1 |
1 |
35 |
23,0 |
4 |
6 |
–2 |
4 |
45 |
18,7 |
5 |
5 |
0 |
0 |
55 |
7,6 |
6 |
3 |
3 |
9 |
|
|
|
|
|
∑d2=14 |
Подставим полученные данные в формулу и рассчитываем коэффициент ранговой корреляции:
Рассчитаем среднюю ошибку коэффициента ранговой корреляции (mp):
Рассчитаем коэффициент достоверности коэффициента ранговой корреляции:
3. В данном случае t меньше 2, следовательно, нельзя говорить о достоверной связи уровня гинекологической заболеваемости с возрастом женщин.
Задача 6
Необходимо проверить эффективность проведения противорецидивного лечения у больных язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки. На диспансерном учете в лечебно-профилактических учреждениях района состояло 759 человек, из которых 594 пациента получили противорецидивное лечение в условиях стационара. Результаты наблюдения приведены в табл. 17.
Задания.
1. Выберите наиболее целесообразную методику изучения корреляционной связи между проведением противорецидивного лечения и наступлением обострения язвенного процесса.
2. Измерьте эту связь.
3. Оцените полученные данные.
Таблица 17
Распределение заболевших и не заболевших
среди получивших и не получивших противорецидивное
лечение диспансерных больных язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки
Y Х |
Y1 Наступило обострение |
Y2 Не наступило обострение |
Всего |
Х1 Получили противорецидивное лечение |
66 |
528 |
594 |
Х2 Не получили противорецидивное лечение |
132 |
33 |
165 |
Всего |
198 |
561 |
759 |
Ответ.
1. В приведенной задаче имеет место альтернативная вариация (наступило обострение или не наступило обострение), поэтому измерение корреляционной связи может быть произведено по методу четырех полей путем вычисления коэффициента ассоциации.
2. Для измерения корреляционной связи рассчитаем коэффициент ассоциации, среднюю ошибку и критерий достоверности коэффициент ассоциации. Согласно алгоритма:
2.1. Вычислим произведения аd и вс:
ad=66×33=2178
bc=528×132=69696
2.2. Подставим полученные данные в формулу и рассчитаем коэффициент ассоциации:
Рассчитаем среднюю ошибку (mQ):
Рассчитаем коэффициент достоверности:
3. Полученный коэффициент ассоциации статистически достоверен (t=4,05), что свидетельствует о наличии обратной, сильной силы связи между проведением противорецидивного лечения и наступлением обострения. Следовательно, можно утверждать об эффективности противорецидивного лечения у больных язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки.