- •Введение
- •Тема 1. Методика организации статистического исследования в здравоохранении
- •Цели занятия:
- •Источники учебной информации
- •Теоретические вопросы темы
- •Основные вопросы и ключевые понятия, на которые следует обратить внимание при подготовке темы
- •Программа группировки и сводки материала
- •План статистического исследования
- •Период собственно статистического исследования
- •Задания для коррекции умений
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Статистический талон
- •Тема 2.Относительные величины, их использование в здравоохранении
- •Цели занятия
- •Источники учебной информации
- •Задания для коррекции умений
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •«Относительные величины, их использование в здравоохранении»
- •Тема 3.Средние величины, их использование в здравоохранении
- •Цели занятия
- •Источники учебной информации
- •Теоретические вопросы темы
- •Основные вопросы и ключевые понятия, на которые следует обратить внимание при подготовке темы
- •Распределение больных с орз по длительности нетрудоспособности
- •Среднеарифметический способ расчета
- •Последовательность расчета δ (см. Табл. 13):
- •Последовательность расчета δ по способу моментов:
- •Задания для коррекции умений
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 4. Методика оценки достоверности относительных и средних величин
- •Цели занятия
- •Источники учебной информации
- •Теоретические вопросы темы
- •Основные вопросы и ключевые понятия, на которые следует обратить внимание при подготовке темы
- •Задания для коррекции умений
- •Задача 1
- •Алгоритм оценки достоверности статистических величин
- •Тема 5. Метод стандартизации. Оценка относительных показателей с помощью прямого метода стандартизации
- •Цели занятия
- •Источники учебной информации
- •Этапы прямого метода стандартизации
- •Пример применения прямого метода стандартизации
- •I этап Вычисление общих и групповых интенсивных
- •II этап Выбор и расчет стандарта
- •III этап Вычисление групповых стандартизованных пока- зателей («ожидаемых» чисел) для каждой группы стандарта
- •IV этап Получение общих стандартизованных
- •V этап Сравнение общих интенсивных и общих
- •Задания для коррекции умений
- •Задача 1
- •Машиностроительный завод
- •Завод игрушек
- •Мебельная фабрика
- •Задача 2
- •Данные о повозрастной летальности дошкольников
- •Данные о численности умерших детей дошкольного возраста
- •Число лечившихся и умерших детей дошкольного возраста
- •Задание:
- •Задача 3
- •Смертность в двух районах города к. За отчетный год
- •Расчет стандарта и стандартизованных показателей смертности
- •Задача 4
- •Задание.
- •Задача 5
- •Задание:
- •Граф логической структуры темы
- •Алгоритм расчета стандартизованных показателей прямым способом
- •Тема 6. Методика изучения динамики явлений в медицине и здравоохранении
- •Цели темы
- •Источники учебной информации
- •Теоретические вопросы темы
- •Основные вопросы и ключевые понятия, на которые следует обратить внимание при подготовке темы
- •Осень – 113
- •Задания для коррекции умений
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Тема 7. Измерение связи между явлениями или признаками. Корреляция
- •Цели занятия
- •Источники учебной информации
- •Теоретические вопросы темы
- •Основные вопросы и ключевые понятия, на которые следует обратить внимание при подготовке темы
- •Методика вычисления коэффициента линейной корреляции
- •Методика вычисления коэффициента ранговой корреляции
- •Задания для коррекции умений
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Тема 8. Графические изображения статистических данных
- •Цели занятия
- •Источники учебной информации
- •Теоретические вопросы темы.
- •Основные вопросы и ключевые понятия, на которые следует обратить внимание при подготовке темы
- •Украины при отдельных заболеваниях (в днях)
- •Принятому за 100%)
- •В Европейском регионе и в Украине в 2000 г.
- •В Европейском регионе и в Украине в 2000 г.
- •Государства к. В отчетном году
- •Среди жителей г. Н. В отчетном году
- •Заболеваний среди населения н-ского района (в %)
- •Донецкой области в 2000 г.
- •Среди населения н-ской области за период 1988-2000 гг.
- •Среди населения н-ской области за период 1988-2000 гг.
- •Болезней органов дыхания и пищеварения среди жителей города л. И области в 2000 г.
- •(Случаи на 100 рабочих)
- •Задания для коррекции умений
- •Задача 1
- •Задача 2
- •В Украине и странах снг в 1995 году (в %)
- •Граф логической структуры темы
- •Тема 9. Анализ явления (признака, процесса) из области медицины и здравоохранения
- •Источники учебной информации
- •Теоретические вопросы темы
- •Основные вопросы и ключевые понятия, на которые следует обратить внимание при подготовке темы
- •Выбор необходимых и достаточных критериев
- •Получение данных и их статистическая обработка (2-й и 3-й шаги алгоритма)
- •Этап собственно анализа.
- •Количественное сравнение (сопоставление) или количественный анализ (4-й шаг алгоритма)
- •Качественная оценка результатов сравнения
- •Объяснение результатов оценки
- •Этап формулировки Результатов анализа Заключительные выводы и рекомендации
- •Задания для коррекции умений
- •Задача 1.
- •I. Подготовительный этап
- •II. Этап собственно статистического анализа
- •III. Этап формулировки Результатов анализа
Задача 3
При сравнении смертности в двух районах города К., имеющих сходную санитарно-гигиеническую характеристику, мало отличающийся промышленный профиль и одинаковую численность населения, установлены различия не только в показателях смертности (11,0 и 23,8 на 1000 жителей), но и в возрастном составе населения. Данные о распределении населения и умерших по возрастным группам в изучаемых районах города приведены в таблице 8. В таблице 8 также приведены показатели повозрастной и общей смертности населения.
Таблица 8
Смертность в двух районах города к. За отчетный год
Возраст, годы |
Район Н. |
Район С. |
||||
Численность населения |
Число случаев смерти |
Смертность (на 1000 чел.) |
Численность населения |
Число случаев смерти |
Смертность (на 1000 чел.) |
|
0–14 |
5000 |
20 |
4,0 |
4000 |
10 |
2,5 |
15–29 |
20000 |
80 |
4,0 |
3000 |
10 |
3,3 |
30–44 |
20000 |
120 |
6,0 |
10000 |
50 |
5,0 |
45–59 |
10000 |
100 |
10,0 |
20000 |
180 |
9,0 |
60–74 |
5000 |
200 |
40,0 |
20000 |
700 |
35,0 |
75 и более |
1000 |
150 |
150,0 |
4000 |
500 |
125,0 |
Всего |
61000 |
670 |
11,0 |
61000 |
1450 |
23,8 |
Задания:
Вычислите стандартизованные показатели смертности в изучаемых районах, используя прямой способ стандартизации.
Выпишите интенсивные и стандартизованные показатели в отдельную таблицу для сравнения.
Сравните:
общие и повозрастные показатели смертности в районах;
повозрастную структуру жителей изучаемых районов;
стандартизованные и интенсивные показатели смертности.
Сделайте выводы о результатах стандартизации.
Ответ:
1. Вычисление стандартизованных показателей смертности в районах прямым способом. Учитывая, что I этап выполнен, т.к. в условии задачи приведены повозрастные и общие показатели смертности, необходимо:
выбрать и рассчитать стандарт (II этап). За стандарт выберем сумму численности населения в изучаемых районах и адаптируем ее к 1000 населения, т.к. показатели смертности рассчитаны на 1000 населения (по условию задачи);
вычислить погрупповые стандартизованные показатели для каждой группы стандарта, т.е. «ожидаемые» числа (III этап);
получить общие стандартизованные показатели (IV этап).
Результаты расчета приведены в таблице 9.
Таблица 9
Расчет стандарта и стандартизованных показателей смертности
Возраст, годы |
II этап |
III этап |
||
Стандарт |
Ожидаемое число умерших |
|||
сумма численности населения в двух районах (в абс. числах) |
в ‰ |
район Н. |
район С. |
|
0–14 |
5000+4000=9000 |
73,8 |
|
|
15–29 |
20000+3000=23000 |
188,5 |
|
|
30–44 |
20000+10000=30000 |
245,9 |
|
|
45–59 |
10000+20000=30000 |
245,9 |
|
|
60–74 |
5000+20000=25000 |
204,9 |
|
|
75 и более |
1000+4000=5000 |
41,0 |
|
|
Всего |
61000+61000 =122000 или 9000+23000+30000 +3000+25000+5000 =122000 |
1000,0 |
19,5 |
16,5 |
IV этап |
2.
Таблица10
Сравнения интенсивных и стандартизованных показателей смертности в районах Н. и С. города К.
Показатели |
Район Н. (А) |
Район С. (В) |
Результат сравнения |
Общие интенсивные |
11,0 |
23,8 |
А < В |
Стандартизованные |
19,5 |
16,5 |
А > В |
3. Проведем сравнение имеющихся и полученных данных:
В районе С. показатель смертности в каждой возрастной группе ниже, чем в районе Н. В тоже время, общий показатель смертности более чем в 2 раза выше в этом районе по сравнению с районом С.
В районе С. насчитывается 72% населения старше 45 лет, а в районе Н. только 26% населения этого возраста.
Если интенсивные показатели выше в районе С., то стандартизованные демонстрируют обратное положение. В районе Н. стандартизованные показатели смертности составляют 19,5, а в районе С. – 16,5 на 1000 населения.
4. Вывод. Если бы возрастной состав населения проживающего в сравниваемых района города К. был одинаков, то смертность была бы выше в районе Н. Следовательно, более высокие уровни смертности в районе С. обусловлены существенными различиями в возрастном составе населения. А. как известно, чаще умирают лица старших возрастных групп.