Кожно-аллергические пробы:

Назначение	Тип реакции	Диагностические препараты
Диагностика аллергических заболеваний	ГНТ	Аллергены из пищевых продуктов, растений…
Выявление гиперчувствительности к лекарственным препаратам	ГНТ	Лекарственные препараты
Диагностика хронических инфекций и инвазий	ГЗТ	Аллергены из возбудителей заболеваний (туберкулин, бруцеллин, дизентерин и др.)

При постановке кожно-аллергических проб наиболее часто применяют внутрикожное и накожное введение аллергена в область предплечья.

Оценка кожно-аллергических проб:

• «положительная» – при ГНТ через 20-30 минут, при ГЗТ через 24-48 часов на месте введения аллергена возникает гиперемия и образуется папула (выраженность реакции зависит от степени сенсибилизации организма);

• «отрицательная» – уколочная реакция.

Основные принципы иммунотерапии.

Иммунотерапия (иммунокоррекция) – активное направленное воздействия на иммунную систему с целью исправления ее дефекта.

Цели иммунокоррекции:

• активное вмешательство в работу иммунной системы;

• стимуляция или депрессии иммунной системы;

• включение или блокада ИКК конкретной специфичности.

Методы иммунокоррекции:

1. Иммуномодуляция – временное повышение или снижение факторов иммунологической реактивности:

• иммуностимулирующая терапия;

• иммуносупрессивная (иммунодепрессивная) терапия – применение препаратов (цитостатиков), подавляющих размножение ИКК в костном мозге (примененяются в онкологии и для лечения аутоиммунных заболеваний).

2. Иммунореконструкция – воссоздание иммунной системы человека путем трансплантации донорского костного мозга, селезенки, лимфатических узлов, вилочковой железы, стволовых клеток.

ТЕМА ЛЕКЦИИ: «Пиогенные кокки».

Схема ответа по частной бактериологии:

1. История изучения возбудителя.

2. Таксономия возбудителя.

3. Характеристика микроорганизма:

а. морфология;

б. тинкториальные свойства; в. культуральные свойства; г. биохимические свойства; д. антигенная структура;

е. факторы патогенности;

ж. резистентность.

4. Роль в патологии.

5. Эпидемиология (источник и механизм заражения, входные ворота инфекции).

6. Патогенез и особенности клинического течения.

7. Характер иммунитета.

8. Микробиологическая диагностика.

9. Специфическая терапия и профилактика.

Общая характеристики пиогенных кокков.

Кокки – это многочисленная и широко распространенная группа микроорганизмов. Несмотря на свою многочисленность, болезнетворными для человека являются только стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки и менингококки, которые объединены одним общим названием – пиогенные (гноеродные) кокки.

Общие свойства:

• правильная или относительно правильная шаровидная форма;

• отсутствие жгутиков (неподвижны);

• спор не образуют;

• развитие процессов с образованием гноя. Отличия:

• по тинкториальным свойствам (стафилококки, стрептококки и пневмококки – Грам+, а гонококки и менингококки – Грам-);

• по расположению в мазке (стафилококки располагаются гроздьями, стрептококки – цепочками, пневмококки, менингококки и гонококки – попарно);

• по наличию капсулы (капсулу имеют S. aureus, патогенные стрептококки, пневмококки, менингококки и гонококки);

• по степени паразитирования (паразитизм повышается в направлении стафилококки → стрептококки → пневмококки → менингококки → гонококки);

• по культуральным свойствам (стафилококки не требовательны к питательным средам, с повышением паразитарных свойств возрастает требовательность к условиям культивирования – стафилококки → стрептококки → пневмококки → менингококки → гонококки);

• по биохимическим свойствам (ферментативная активность снижается в направлении стафилококки → стрептококки → пневмококки → менингококки → гонококки);

• по антигенной структуре;

• по устойчивости во внешней среде (снижается в направлении стафилококки → стрептококки → пневмококки → менингококки → гонококки);

• по органотропности (увеличивается в направлении стафилококки → стрептококки → пневмококки → менингококки → гонококки).