Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Lektsii_mikra.docx
Скачиваний:
201
Добавлен:
12.03.2022
Размер:
924.03 Кб
Скачать

Лечебные вакцины.

Наряду с вакцинами, которые используются для профилактики инфекционных заболеваний, существуют и лечебные вакцины.

Применение лечебных вакцин в медицинской практике:

  • иммунотерапия инфекционных заболеваний (длительное хроническое течение инфекции, бактерионосительство и вирусоносительство в случаях безуспешной антибиотикотерапии – стафилококковая и герпес инфекция, бруцеллез, гонорея);

  • лечение аллергических и аутоиммунных заболеваний;

  • в онкологии.

Сыворотка – это жидкая часть крови, лишенная форменных (клеточных) элементов и фибриногена.

Иммуноглобулины – это γ-глобулиновая фракция сывороточных белков.

Классификация сывороток и иммуноглобулинов.

  1. По происхождению:

  • Нормальные сыворотки и иммуноглобулины – получены из крови здоровых неиммунизированных людей или животных (содержат низкие титры антител или не содержат их вовсе);

  • Иммунные сыворотки и иммуноглобулины – получены из крови предварительно проиммунизированных или переболевших (реконвалесцентов) людей или животных (содержат высокие титры антител).

  1. По способу получения:

  • Гомологичные (аллогенные) – получены от одного вида животных (человека);

  • Гетерологичные (ксеногенные) – получены от животных разных видов.

  1. По назначению:

  • Лечебные;

  • Профилактические;

  • Диагностические (в зависимости от типа реакции, в которой используются):

  • агглютинирующие (адсорбированные методом Кастелляни, неадсорбированные)

  • преципитирующие

  • люминисцентные и т.д.

  1. По направленности действия:

  • Антимикробные (антибактериальные, противовирусные, противогрипковые);

  • Антитоксические.

  1. По количеству антител:

  • Моновалентные – содержат антитела к одному антигену;

  • Поливалентные – содержат антитела к нескольким антигенам.

Этапы получения иммунных сывороток и иммуноглобулинов.

  1. Иммунизация доноров или животных соответствующими антигенами (вакцины, анатоксины):

  • Лечебно-профилактические сыворотки и иммуноглобулины получают либо путем иммунизации крупных животных (лошадей, волов) или человека (донора), либо от реконвалесцентов с высокими титрами необходимых антител.

  • Диагностические сыворотки и иммуноглобулины получают путем иммунизации мелких лабораторных животных (кроликов).

  1. Забор крови на пике иммунного ответа (3-4 неделя).

  2. Получение сыворотки путем центрифугирования (иммуноглобулины получают путем выделения γ-глобулинов сыворотки крови методами электрофореза, хроматографии, ультрафильтрацией, осаждением спиртом и другими способами).

  3. Концентрирование, стандартизация, определение активности. Активность антитоксических сывороток выражается в антитоксических единицах.

1 АЕ (антитоксическая единица) – это минимальное количество сыворотки, предохраняющее определенный вид животного от гибели при заражении специально подобранной дозой токсина.

Применение иммунных сывороток и иммуноглобулинов:

  • Лечение (серотерапия)

инфекционных и неинфекционных создание

заболеваний; искусственного

  • Экстренная

профилактика инфекционных пассивного

заболеваний; антимикробного

  • Диагностика инфекционных и неинфекционных (антитоксического)

заболеваний иммунитета

Лечебно-профилактические сыворотки и иммуноглобулины вводятся подкожно, внутримышечно и реже внутривенно. Перед использованием гетерологичных препаратов необходимо убедиться в отсутствии у пациента повышенной чувствительности к чужеродному белку для избежания развития анафилактического шока. Для этого применяется постановка кожно- аллергической пробы Урбаха: в/в в область предплечья вводят 0,1 мл нормальной сыворотки/иммуноглобулина животного (в зависимости от кого получен препарат) в разведении 1:100 и оценивается через 20 минут.

При отрицательной пробе (уколочная/гиперемии и папула не более 10 мм) препарат вводят по

методу Безредко – дробно с увеличением дозировки.

При положительной пробе препарат назначают только с лечебной целью по жизненно важным показаниям.

Соседние файлы в предмете Микробиология