Аллергические реакции.

Понятие «аллергия» было предложено в 1906 г. австрийским патологом и педиатром

Клемансом Пирке.

Аллергия (греч. аllos – другой, ergon – действие) (гиперчувствительность) – состояние повышенной чувствительности организма к определенным антигенам, возникающее при изменении его реактивности.

Процесс, вызывающий изменение реактивности организма, называется сенсибилизацией.

Сенсибилизация – процесс, возникающий в результате первичного контакта с аллергеном, который приводит к специфическому изменению реактивности организма (формирование гуморального и клеточного иммунного ответа).

Антигены, вызывающие аллергию, называются аллергенами.

Аллерген – антиген, способный вызвать сенсибилизацию организма и индуцировать в нем аллергическую реакцию (основное свойство – специфичность).

Классификация аллергенов по происхождению:

1. Эндоаллергены (аутоаллергены) – аллергены организма человека.

2. Экзоаллергены – аллергены из окружающей среды.

1. Микробные (инфекционные):

• бактериальные;

• вирусные;

• грибковые;

• протозойные.

2. Немикробные (неинфекционные):

• пищевые (облигатные: цитрусовые, шоколад, кофе, мед, ягоды, орехи, яйца, рыба, коровье молоко, куриное мясо и т. д.);

• пыльцевые (пыльца деревьев и кустарников, пыльца злаковых трав, пыльца сорных трав);

• эпидермальные (пух, перо, шерсть, перхоть, экскременты, слюна домашних животных, таких как, кошек, собак, морских свинок, хомяков, кроликов, лошадей, овец, птиц и др.);

• бытовые (домашняя пыль, библиотечная пыль, дафнии);

• инсектные (синантропные клещи рода Dermatophagoides, тараканы, яд перепончатокрылых, таких как, пчел, ос, шмелей, шершней);

• лекарственные (антибиотики, антисептики, анестетики, витамины и др.);

• гельминтные;

• промышленные и профессиональные (соли тяжелых металлов, эпоксидные смолы, стиральный порошок).

Классификация аллергенов по способу проникновения в организм:

• контактные: продукты химической промышленности, косметические средства, драгоценные металлы (изделия из золота, серебра) и т.д.;

• пероральные: пищевые продукты, медикаменты;

• ингаляционные: пыльца растений, эфирные масла, запах пряностей, цветов и т. д.

• парентеральные: антибиотики, гормоны, витамины, сыворотки, иммуноглобулины, вакцины и т. д.

Особенности аллергических реакций:

1. Обладает специфичностью (возникает на строго определенные антигены).

2. Является вторичным ответом (развивается при повторном попадании антигена в организм).

3. Имеет стандартность конечных реакций независимо от вида антигена.

4. Носит гиперэргический характер (т.е., повышенная чувствительность, избыток выработки антител, Т-лимфоцитов, медиаторов).

Среди многочисленных классификаций аллергических реакций наибольшее распространение получила классификация, предложенная Р. Куком в 1930 г., в основу которой положено время появления реакции после повторного контакта с аллергеном. Согласно этой классификации все аллергические реакции разделяются на ГНТ и ГЗТ.

Сравнительная характеристика ГНТ и ГЗТ (Р. Кук, 1930 г.):

Гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ)	Гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ)
Реакции возникают через 15-20 минут после введения антигена в организм.	Реакции развиваются через 24-48 часов и позже.

Реакции чаще всего протекают в органах, богатых кровеносными сосудами, в крови и гладкой мускулатуре.	Реакции чаще протекают на коже.
Происходят с участием В-системы иммунитета.	Происходят с участием Т-системы иммунитета.
Пассивный перенос с сывороткой крови сенсибилизированного организма (реакция Праустнитца-Кюстнера).	Пассивный перенос с ИКК и лимфоидными органами сенсибилизированного организма.
Можно снять путем гипосенсибилизации.	Не проходят под действием гипосенсибилизирующих мероприятий.

В настоящее время широкое распространение получила классификация, предложенная П. Джеллом и Р. Кумбсом в 1969 г.