Живые вакцины.

Живые вакцины представляют собой взвесь аттенуированных штаммов микроорганизмов (бактерий, вирусов, риккетсий), т.е. с пониженной вирулентностью, но сохранившие антигенные свойства.

Методы получения:

• многократное пассирование через организм невосприимчивых животных (Л. Пастер – антирабическая вакцина);

• культивированием в неблагоприятных условиях жизнедеятельности для данного микроорганизма (А. Кальметт и Ж. Герен – БЦЖ);

• отбором спонтанных мутантов у больных людей или животных;

• воздействие бактериофагом;

• культивирование в курином эмбрионе (А.А.

Смородинцев – ЖПВ, ЖКВ).

Требование, предъявляемое к вакцинным аттенуированным штаммам, –стойкая, наследственно закрепленная утрата ими вирулентности.

Преимущества живых вакцин:

• напряжённость, прочность и длительность поствакцинального иммунитета, приближающегося к постинфекционному;

• однократность введения;

• возможность введения в организм человека разными путями. Недостатки живых вакцин:

• относительная нестабильность (возможность отмирания вакцинных штаммов в процессе производства, транспортировки и хранения при нарушении режима);

• при вскрытии ампул и растворении их содержимого необходимо соблюдать правила асептики;

• недопустим контакт с живыми вакцинами любых дезинфицирующих средств, инактивирующих микроорганизмы;

• плохо комбинируются и дозируются;

• противопоказаны людям с иммунодефицитами;

• при использовании живых бактерийных вакцин за 1-2 дня до прививки и в течение 1 недели (как минимум) после нее необходимо исключить применение антибиотиков, сульфаниламидов и иммуноглобулинов;

• в единичных случаях могут вызывать вакциноассоциированные заболевания, связанные с остаточной вирулентностью вакцинного штамма, реверсией его вирулентных свойств.

В РФ живые вакцины широко применяются с целью специфической профилактики полиомиелита, кори, эпидемического паротита, гриппа, туберкулеза, чумы, туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы.

Убитые вакцины (инактивированные).

Убитые вакцины готовятся из инактивированных культур вирулентных штаммов бактерий и вирусов, в результате инактивации бактерии и вирусы полностью теряют жизнеспособность, но сохраняют антигенные и иммуногенные свойства.

Убитые вакцины, действующим началом которых являются целые клетки бактерий и вирусы, называют еще цельноклеточные и цельновирионные соответственно.

Методы инактивации:

• физические (нагревание, УФО, ионизирующая радиация);

• химические (обработка ацетоном, спиртом, формалином, фенолом, мертиолятом).

Требования к убитым вакцинам – надежность инактивации и минимальное повреждающее воздействие на антигены бактерий и вирусов.

Преимущества убитых вакцин:

• хорошо комбинируются и дозируются;

• не вызывают вакциноассоциированных заболеваний;

• можно применять людям, страдающим иммунодефицитами;

• можно использовать с антибиотиками;

• более простые условия хранения. Недостатки убитых вакцин:

• более низкая эффективность – индуцируемый иммунный ответ часто бывает непродолжительный;

• более высокая реактогенность;

• наиболее частый способ применения – парентеральный;

• многократность введения.

В РФ применяют убитые вакцины против брюшного тифа, холеры, бешенства, гриппа, клещевого энцефалита, лептоспироза, коклюша.