Иммунитет.

Постинфекционный иммунитет плохо изучен.

Специфическая профилактика и лечение.

Для специфической профилактики разработаны живые вакцины, полученные из аттенуированных штаммов и применяющихся в виде моновакцины или дивакцины в сочетании с вакциной против краснухи.

Лечение ЦМВИ должно быть комплексным и включать специфические противовирусные препараты, иммуномодуляторы, т.к. вирус обладает иммунодепрессивным действием, витаминотерапию.

Медленные инфекции – это группа инфекционных заболеваний, характеризующиеся длительным инкубационным периодом с последующим прогрессирующим развитием заболевания вплоть до летального исхода.

Характеристика медленных вирусных инфекций (для медленных инфекций характерны четыре главных признака):

1. Длительный инкубационный период (месяцы и годы);

2. Медленно прогрессирующий характер течения болезни;

3. Своеобразие поражения органов и тканей, преимущественно ЦНС;

4. Летальный исход.

Медленные инфекции разделяют на две группы:

1. Медленные вирусные инфекции;

2. Прионовые инфекции.

Возбудители медленных вирусных инфекций

Возбудитель	Нозологическая форма
Вирус кори	Подострый склерозирующий панэнцефалит Подострый послекоревой панэнцефалит
Вирус краснухи	Прогрессирующая врожденная краснуха Прогрессирующий краснушный панэнцефалит
Полиомавирус JC	Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия
Герпесвирусы	Подострый герпетический энцефалит Хронический инфекционный мононуклеоз Цитомегаловирусное поражение мозга
ВИЧ	СПИД
Вирус клещевого энцефалита	Прогрессирующий бульбарный паралич Эпилепсия
Вирус бешенства	Бешенство
Вирусы гепатитов В, С, D, G, TTV	Гепатиты
Лимфотропные вирусы человека (HTLV) 1 и 2 типов	Т-клеточные лимфомы

Возбудители прионовых инфекций

Историческая справка.

Заболевания, ныне относимые к прионным, известны у животных более 200 лет, а у людей – с начала века, однако их активные исследования стали возможны лишь в последние 50 лет.

В 1954 г. Б. Сигурдсон описал медленные инфекции овец, в т.ч. давно известное заболевание скрепи (спонгиоформная энцефалопатия овец).

В 1957 г. К. Гайдушек и В. Зигас описали заболевание «куру», распространенное среди папуасов-каннибалов, доказав, что медленные инфекции поражают не только животных, но и человека. В 1976 г. К. Гайдушек был удостоен Нобелевской премии «за открытия новых механизмов происхождения и распространения инфекционных заболеваний». К. Гайдушек был награжден не за то, что открыл происхождение «куру», а за то, что его исследования привели «к распознаванию новой категории человеческих болезней, вызываемых уникальными инфекционными агентами». К. Гайдушек считаетс основоположником учения о медленных инфекциях человека.

В 1982 г. американский биохимик С. Прузинер установил, что возбудителем скрепи выступает не аномальный вирус, а безнуклеиновый низкомолекулярный белок, названный им инфекционным прионовым белком или прионом (термин образован от английских слов «PROtein INfectious agent» – белковый инфекционный агент). Стенли Прузинер за открытие прионов в 1997 г. был удостоен Нобелевской премии.

Прион – это нормальный белок наших нервных клеток, который крайне необходим для их жизнедеятельности и нормального функционирования. Но при мутации в его гене он становится нейротоксичным, то есть "ядовитым" для нервных клеток, убивающим их.

Патогенез поражений при прионовых инфекциях обусловлен способностью инфекционного прионового белка PrP^Sc (от англ. scrapie – скрепи, являющейся самой распространенной прионовой болезнью) вызывать мутацию гена, кодирующего синтез нормального прионового белка PrP^C (от англ. cell – клетка), в результате чего синтезируется инфекционный прионовый белок PrP^Sc, отличающийся нарушенной пространственной конфигурацией молекулы. Т.о., образование

инфекционных прионовых белков происходит не за счет репродукции молекулы PrP^Sc, попавшей в организм, а за счет синтеза новых молекул, кодируемых мутировавшим геном PrP^C.

Прионы вызывают губкообразные поражения ЦНС – у человека описаны следующие заболевания:

• Куру;

• Болезнь Крейтцфельдта-Якоба;

• Синдром Герстманна-Штреусслера-Шейнкера;

• Смертельная семейная бессонница.

ВИЧ-инфекция – инфекционное заболевание человека, вызываемое вирусами иммунодефицита человека и характеризующееся длительным бессимптомным периодом, лимфоденопатией, поражением иммунной и нервной систем, наличием оппортунистических и СПИД-ассоциированных заболеваний, с пандемическим распространением и 100% летальностью.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – это терминальная стадия ВИЧ- инфекции.