Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Lektsii_mikra.docx
Скачиваний:
201
Добавлен:
12.03.2022
Размер:
924.03 Кб
Скачать

Критерии нормы кишечной микрофлоры

Виды микроорганизмов

Количество микроорганизмов (КОЕ/г)

Возбудители кишечных

инфекций

отсутствуют

Бифидумбактерии

не менее 108-1010

Лактобактерии

не менее 107

Типичные кишечные палочки

не менее 107-108

Лактозонегативные

энтеробактерии

не более 106-107

Энтерококки

не более 105-107

Стафилококки

не более 104

Протей

не более 104

Гемолитические формы

не более 104

Грибы рода Кандида

не более 103

Реже для диагностики дисбактериоза кишечника используется изучение копрограммы, газовая хроматография, биохимическио исследование кала.

Лечение и профилактика дисбактериоза кишечника.

Учитывая, что дисбактериоз кишечника, как правило, является вторичным состоянием, лечение дисбактериоза, в первую очередь, должно быть направлено на коррекцию основной патологии и устранение причин, вызвавших развитие дисбактериоза.

Лечение дисбактериоза должно быть комплексным с использованием как медикаментозной терапии, так и диетических методов коррекции.

Медикаментозное лечение дисбактериоза включает в себя следующие мероприятия:

  1. этап – микробная деконтаминация (устранение избыточного бактериального обсеменения, т.е. показана при наличии избыточного бактериального роста в тонкой кишке) – предпочтение отдается препаратам местного действия, не влияющие на облигатную микрофлору:

  • Бактериофаги;

  • Нитруфураны (эрцефурил, фурадонин, фуразолидон);

  • Гидроксихинолы (интетрикс);

  • Энтерол (препарат, содержащий дрожжеподобные грибы рода Saccharomyces, обладающие антагонистическим действием на аэробную и анаэробную флору, грибы);

  • Редко антибиотики.

Лечение проводится с учетом характера высеваемой флоры.

  1. этап восстановление нормальной микрофлоры кишечника – достигается назначением

пробиотиков и пребиотиков.

Пробиотики – это препараты, содержащие живых представителей нормальной микрофлоры кишечника.

Классификация пробиотиков.

Группы препаратов

Препараты

Состав препарата

Бифидумсодержащие

Бифидумбактерин

сухой

B. bifidum

Бифидумбактерин

форте

B. bifidum,

адсорбированные на угле

Бифилиз

B. bifidum и лизоцим

Бифилонг

B. bifidum

B. longum

Нормофлорин Б-2

Лактосодержащие

Лактобактерин

L. plantarum

Биобактон сухой

L. acidophilus

Ацилакт сухой

L. acidophilus

Аципол

L. acidophilus и полисахарид кефирного

грибка

Нормофлорин-Л

L. bulgaricum

Колисодержащие

Колибактерин

E.coli штамм M-17

Из бактерий рода Bacillus

Бактисубтил

B. cereus

Бактиспорин

B. subtilis

Биоспорин

B. subtilis

B. licheniform

Споробактерин

B. subtilis 2335

Комбинированные

Бификол сухой

B. bifidum

Е.coli,

Бификол форте

B. bifidum, E. coli М-17,

адсорбированные на угле

Бифиформ

B. longum

Enterococcus faecium

Линекс

B. infantis

L. acidophilus Enterococcus faecium

Хилак форте

E. coli

Str. Faecalis

L. acidophilus

L. helveticum

Пребиотики это препараты или биологически активные добавки немикробного происхождения (олигосахариды инулин, олигофруктоза, лактулоза), обеспечивающие функциональное питание микрофлоры и тем самым стимулирующие рост нормальной микрофлоры кишечника.

На этом же этапе применяются препараты, улучшающие кишечное пищеварение и всасывание (панкреатические ферменты – креон, панкреатин, мезим-форте, энзистал, фестал), снижающие газообразование (эспумизан, панкреофлат), восстанавливающие моторику кишечника (имодиум) и стимулирующие реактивность организма (иммуностимуляторы).

Соседние файлы в предмете Микробиология