Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Lektsii_mikra.docx
Скачиваний:
201
Добавлен:
12.03.2022
Размер:
924.03 Кб
Скачать

Иммунитет.

Приобретенный пассивный (плацентарный) иммунитет сохраняется в течение 4-5 недель жизни ребенка.

Постинфекционный иммунитет – стойкий пожизненный.

Специфическая профилактика.

Проводится плановая вакцинация в соответствии с Национальным календарем прививок. В России применяется живая пероральная полиомиелитная вакцина, изготовленная из

аттенуированных штаммов вируса полиомиелита I, II и III типов, предложенных А. Сэбином в 1956 г. и полученная советскими учеными А.А. Смородинцевым и М.П. Чумаковым в 1958 г. (выращены на первичной культуре клеток почек зеленых мартышек):

Вакцинация с трехмесячного возраста трехкратно с интервалом в 1,5 месяца (3-4,5-6 мес.);

Ревакцинация – в 18 месяцев, 20 месяцев и 14 лет однократно. Вакцинация проводится орально по 4 капли на приём за 1 час до еды.

«+» высокая иммуногенность, формируется общий гуморальный и местный иммунитет кишечника за счет синтеза секреторных иммуноглобулинов класса А, простой способ введения (через рот), дешевизна;

«» многократное применение.

Еще существует инактивированная формалином вакцина Дж. Солка (США, 1953 г.), но она не имеет практического значения, т.к. вводится многократно парентеральным путем с формированием общего гуморального иммунитета без повышения резистентности слизистых оболочек.

В России зарегистрированы 3 вакцины для профилактики полиомиелита фирмы Авентис Пастер (Франция): инактивированная Имовакс полио; Тетракок – комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита; живая вакцина Полио Сэбин Веро.

Спецефическое лечение.

Применяется донорский иммуноглобулин.

Неспецифическое лечение в основном симптоматическое и ортопедической (лечебный массаж, физиотерапия, специальные аппараты Илизарова и др.).

Вирусные гепатиты группа полиэтиологичных антропонозных вирусных поражений печени с различными механизмами и путями передачи возбудителей, характеризующихся преимущественно диффузным воспалительным процессом в печеночной ткани с развитием интоксикационного, астеновегетативного и желтушного синдромов.

Выделяют 10 возбудителей вирусных гепатитов: A, B, C, D, E, F, G, H, TTV и SEN, которые с учетом механизма передачи разделяются на 2 группы:

ирусные гепатиты с энтеральным (фекально-оральным) механизмом передачи – A, E, F(?);

ирусные гепатиты с парентеральным (кроваво-контактным) механизмом передачи –B, C, D, G, H, TTV и SEN.

ВИРУСЫ – ВОЗБУДИТЕЛИ ГЕПАТИТОВ ЧЕЛОВЕКА

К-содержащие вирусы ДНК-содержащие вирусы

ейс

тво

Семейс

тво

Семейс

Семейство Flaviviridae

Дель та-агент

ство

Семей

тво

Семейс ?

rna

Calici- viridae

Paramy xo-viridae?

a-

ae)

?

(Tog virid

Hepadno- viridae

Parvo- viridae (Circin

o-

viridae?

)

ус Вирус

Вирус

Вир

Вир

Вир

Вирус

Вирус Ви

ати

гепати

гепати ус

ус ус

гепати

гепатита ус

та та

гепатита

гепа

гепатита та

TTV

гепатита

E (HEV)

F (HFV)

C (HCV)

тита

G

D (HDV)

B (HBV)

(transfusion SE transmi

(HGV) tted virus)

ально-оральный механизм Парентеральный механизм заражения

ия

игенная структура для идентификации

Ag

HE-Ag

не устано

в-лены

HC-

Ag

не уста

нов-лены

HD-

Ag

(дел ьта- антиген)

HBs-

Ag

HBs-

Ag

HBcor

-Ag

HBe-

Ag

HBx-

Ag

не устано

в-лены

не уст

нов-лен

Гепатит А (синонимы: инфекционный, эпидемический гепатит, болезнь Боткина) – острое инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, характеризующееся поражением печени.

Историческая справка.

Заболевание известно с времен Гиппократа. Впервые заболевание описал в 1888 г. А. Боткин. А вирус выделил в фекалиях больных в 1973 г. С. Фейстоун с помощью иммунной электронной микроскопии (ИЭМ).

Таксономия.

Семейство Picornaviridae

Род Hepatovirus (Enterovirus)

Вид HAV=Hepatitis A virus (тип 72)

Геном.

Геном вируса гепатита А представлен линейной несегментированной однонитевой молекулой (+) РНК. Тип симметрии нуклеокапсида – кубический (состоит из 32 белковых субъединиц – капсомеров).

Морфология.

Форма вируса – икосаэдрическая, размер 27-32 нм, вирус – простоорганизованный. Как и другие пикорнавирусы, HAV включает 4 дифференцированных белка – VP1-4. Именно они образуют капсид из капсомеров, включающий в себя РНК вируса. Также в состав HAV входят протеазы и полимераза вируса.

Антигенная структура.

У вируса гепатита А выделяют один антиген – HA-Ag видоспецифический, связанный с капсидными белками.

Культивирование.

Вирус гепатита А выращивают:

    • в организме чувствительных животных (обезьяны шимпанзе, мармозеты);

    • в культуре клеток – перевиваемых (Hela, Hep-2) и первичных (фибробласты эмбриона человека, почек африканской зеленой мартышки);

    • в куриных эмбрионах не культивируются.

Репродукция: аналогична всем пикорнавирусам.

Резистентность.

HAV значительно устойчив во внешней среде. Годами сохраняется при низкой температуре (- 200С), при комнатной температуре (210С) – несколько недель, 600С – 12 часов, 1000С – 5 минут. Вирус устойчив к кислотам, щелочам, не инактивируется эфиром. В растворе формалина погибает в течение 3 дней, хлорамина – через 30 минут. В воде сохраняется до 3-10 месяцев, в экскрементах – до 30 суток. Чувствителен к УФО и высушиванию.

Соседние файлы в предмете Микробиология