2.1.1.5 Язык

Язык образован поперечнополосатыми мышцами и соединительнотканной основой, покрытыми слизистой оболочкой. Он обеспечивает механическую обработку пищи (перемешивание), участвует в актах глотания, сосания и голосообразования, содержит вкусовые, тактильные и другие рецепторы.

Язык имеет тело, верхушку и корень, верхнюю и нижнюю поверхности, правый и левый края. Тело – это средняя, большая часть языка, заканчивающаяся кпереди закруглённой верхушкой, корень – его задняя, фиксированная часть. Верхняя поверхность или спинка имеется на всём протяжении языка, нижняя поверхность находится только в области верхушки и передней части тела. На спинке языка располагается пограничная борозда, отделяющая тело и верхушку от корня (предбороздовая и послебороздовая части), и срединная борозда, разделяющая тело и верхушку на правую и левую части. Пограничная борозда состоит из двух половин, которые сходятся по срединной линии языка под тупым углом, у вершины которого находится слепое отверстие – остаток заросшего щитоязычного протока.

Язык покрыт слизистой оболочкой, которая состоит из многослойного плоского, частично ороговевающего, эпителия и собственной пластинки. Подслизистая основа имеется только в области нижней поверхности языка. Слизистая оболочка переходит с корня языка на надгортанник, образуя три складки: непарную срединную язычно-надгортанную и парную боковую язычно-надгортанную, между которыми располагаются две ямки надгортанника. С нижней поверхности языка слизистая оболочка переходит на нижнюю стенку (дно) полости рта, образуя, по срединной линии, уздечку языка.

На спинке и краях языка, в области тела и верхушки, слизистая оболочка образует возвышения – сосочки (специализированная слизистая оболочка). Основу сосочков составляют соединительнотканные выпячивания собственной пластинки слизистой оболочки (её первичные и вторичные сосочки). Выделяют нитевидные, грибовидные, листовидные и желобовидные сосочки. Нитевидные сосочки небольших размеров, самые многочисленные, покрывают всю поверхность спинки, придавая ей бархатистый вид. Они имеют несколько заострённых отростков, образованных роговым слоем эпителия, которые способствуют удержанию пищи на языке. Грибовидные сосочки крупнее нитевидных, располагаются между ними, преобладая в области верхушки языка. У данных сосочков узкая ножка и выпуклая верхняя часть. Листовидные сосочки находятся на краях языка, в области задней части его тела, имеют вид параллельно расположенных складок. У взрослых людей эти сосочки редуцируются. Желобовидных (желобоватых) сосочков 7-12, они являются самыми крупными, располагаются кпереди от пограничной борозды и слепого отверстия в виде цифры V, вершина которой обращена назад. Желобовидные сосочки, в отличие от остальных сосочков, не возвышаются над уровнем слизистой оболочки (погружены в её толщу), имеют узкое основание и широкую, уплощённую верхнюю часть. Каждый из желобовидных сосочков окружён бороздкой, вокруг которой имеется валик – кольцевое утолщение слизистой оболочки. В бороздку открываются протоки слюнных серозных желёз, секрет которых очищает её от пищевых частиц. Эпителий грибовидных, листовидных и желобовидных сосочков содержит вкусовые почки (орган вкуса), а также терморецепторы, в эпителии нитевидных сосочков содержатся тактильные рецепторы.

На спинке языка, в области корня, слизистая оболочка имеет бугристый вид из-за расположенных в собственной пластинке лимфоидных узелков, совокупность элементов лимфоидной ткани носит называние язычной миндалины. На поверхности миндалины открываются отверстиями многочисленные короткие крипты (до 100). В слизистой оболочке и поверхностном слое мышц языка находятся малые слюнные железы: слизистые (в области корня и краёв языка), серозные (в области листовидных и желобовидных сосочков) и смешанные (вблизи верхушки языка).

Соединительнотканная основа языка представлена апоневрозом и перегородкой. Апоневроз языка состоит из сетеобразно переплетённых пучков коллагеновых волокон, находится между собственной пластинкой слизистой оболочки и мышцами, в области спинки и краёв языка. Перегородка располагается продольно в толще языка, ей соответствует срединная борозда на спинке, внизу перегородка переходит в сухожильный шов челюстно-подъязычной мышцы.

Мышцы языка парные, располагаются симметрично по сторонам от фиброзной перегородки. В зависимости от положения, мышцы языка подразделяются на две группы: собственные, находящиеся в пределах языка, и скелетные, которые начинаются от костей черепа. Собственные мышцы изменяют форму языка, к ним относятся: верхняя и нижняя продольные, поперечная и вертикальная. Верхняя продольная мышца начинается от апоневроза в области корня языка, а также от надгортанника и малого рога подъязычной кости, нижняя продольная мышца – от соединительнотканных перемычек в области корня языка и малого рога подъязычной кости. Обе мышцы идут к верхушке языка, заканчиваясь, соответственно, на его верхней и нижней поверхностях. Поперечная мышца начинается от перегородки языка, прикрепляется к апоневрозу в области его краёв; вертикальная мышца располагается, преимущественно, в боковых отделах языка между его верхней и нижней поверхностями. Продольные мышцы укорачивают язык, верхняя продольная мышца поднимает его верхушку, нижняя продольная мышца – опускает. Поперечная мышца суживает язык, делая его спинку выпуклой, вертикальная мышца уплощает язык. Скелетные мышцы изменяют положение языка, к данным мышцам относятся: шилоязычная, подъязычно-язычная и подбородочно-язычная. Шилоязычная мышца начинается от шиловидного отростка височной кости и шилоподъязычной связки, подъязычно-язычная мышца – от тела и большого рога подъязычной кости, подбородочно-язычная мышца – от подбородочной ости нижней челюсти. Сухожильные пучки скелетных мышц вплетаются в апоневроз и перегородку языка, часть волокон достигает его слизистой оболочки. Шилоязычная мышца тянет язык назад и вверх, подъязычно-язычная мышца – назад и вниз, подбородочно-язычная мышца смещает язык вперёд и вниз, при одностороннем сокращении отклоняет его в сторону. Мышечные пучки скелетных и собственных мышц языка переплетаются, вследствие чего изменения его положения и формы происходят одновременно.