6.1.2 Семявыносящий проток, семенной канатик

Семявыносящий проток – это парный трубчатый орган плотной консистенции, длиной 45-50 см и диаметром 3-3,5 мм, основная функция которого заключается в проведении секрета яичка и его придатка от протока придатка к семявыбрасывающему протоку. Топографически семявыносящий проток подразделяется на четыре части: мошоночную, канатиковую, паховую и тазовую. Мошоночная часть располагается вдоль заднего края яичка, медиальнее его придатка, и является сильно извитой. Канатиковая и паховая части проходят в составе семенного канатика, канатиковая часть располагается в мошонке, достигая поверхностного пахового кольца, паховая часть находится в паховом канале. В области глубокого пахового кольца паховая часть переходит в тазовую часть, которая следует забрюшинно по боковой стенке малого таза, доходя до основания простаты, где образуется семявыбрасывающий проток. Конечный, веретенообразно расширенный отдел тазовой части носит название ампулы семявыносящего протока.

Стенка семявыносящего протока состоит из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек. Слизистая оболочка покрыта двухрядным призматическим эпителием, образует продольные складки. В ампуле семявыносящего протока имеются железы, секрет которых увеличивает вязкость семенной жидкости. Мышечная оболочка хорошо выражена, придавая протоку плотность, сопоставимую с хрящевой, включает три слоя: внутренний, наружный продольные и средний циркулярный. Сокращение мышечной оболочки вызывает эмиссию (поступление) секрета яичка и его придатка в семявыбрасывающий проток и далее в мочеиспускательный канал.

Семенной канатик представляет собой округлый тяж длиной 16-20 см, образующийся в процессе опускания яичка и включающий в себя семявыносящий проток, артерии и вены яичка и семявыносящего протока, лозовидное венозное сплетение, лимфатические сосуды и нервы, окружённые оболочками. Семенной канатик простирается от верхнего конца яичка до глубокого пахового кольца, где его составляющие расходятся. Оболочками семенного канатика и яичка являются (снаружи внутрь): наружная семенная фасция, фасция мышцы, поднимающей яичко, мышца, поднимающая яичко и внутренняя семенная фасция. Наружная семенная фасция является продолжением поверхностной фасции живота, фасция мышцы, поднимающей яичко – продолжением собственной фасции наружной косой мышцы живота. Мышца, поднимающая яичко состоит из пучков мышечных волокон, отделившихся от поперечной и внутренней косой мышц живота. Данная мышца при сокращении подтягивает яичко к поверхностному паховому кольцу. Внутренняя семенная фасция является производным поперечной фасции живота.

6.1.3 Семенная железа

Семенная железа (семенной пузырёк) является парным полым органом веретеновидной формы, уплощённым в переднезаднем направлении, с бугристой поверхностью. Длина семенной железы составляет 5-6 см, ширина – около 2 см. Данный орган представляет собой сложенную пополам, слепо оканчивающуюся трубку с боковыми выпячиваниями, части которой соединены посредством соединительнотканных волокон. Нижний суженный конец семенной железы переходит в выделительный проток. Семенная железа располагается латерально от ампулы семявыносящего протока, между прямой кишкой и дном мочевого пузыря, над основанием простаты. Выделительный проток и нижний конец ампулы семявыносящего протока соединяются у основания простаты, образуя семявыбрасывающий проток, который проходит через её паренхиму и открывается в простатическую часть мужского мочеиспускательного канала.

Стенка семенной железы состоит из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек. Верхний конец семенной железы покрыт брюшиной. Слизистая оболочка представлена многорядным призматическим эпителием и собственной пластинкой, образует многочисленные разветвлённые складки, местами соединяющиеся между собой, что придаёт органу ячеистый вид. В собственной пластинке располагаются слизистые железы, секрет которых, вместе с секретом эпителиоцитов, составляет секрет семенной железы. Мышечная оболочка состоит из двух слоёв – наружного продольного и внутреннего циркулярного, адвентициальная оболочка образована плотной волокнистой соединительной тканью. Стенка семявыбрасывающего протока представлена слизистой, мышечной и адвентициальной оболочками. Слизистая оболочка проксимальной части протока покрыта многорядным призматическим эпителием, дистальной части протока – многослойным переходным эпителием. Мышечная и адвентициальная оболочки семявыбрасывающего протока являются слабовыраженными, адвентициальная оболочка срастается со стромой простаты. Секрет семенной железы содержит вещества, обеспечивающие вязкость семенной жидкости, поддерживающие жизнеспособность и подвижность сперматозоидов (фруктоза), стимулирующие сократительную активность женских половых путей. Доля секрета семенной железы в эякуляте (объём 2-6 мл) составляет 60-65% (на долю секрета простаты приходится 30-35%, на долю секрета яичек и их придатков – около 5%). Секрет семенной железы поступает в просвет мочеиспускательного канала не одновременно с секретами яичек, придатков яичек и простаты, а на заключительном этапе эмиссии (в последней порции эякулята практически не содержится сперматозоидов).