2 Пищеварительная система

Пищеварительная система осуществляет механическую и химически-ферментативную обработку пищи, всасывание питательных веществ, а также выведение из организма непереваренных частей пищи. Данная система включает в себя: рот, глотку, пищевод, желудок, тонкую и толстую кишку, печень, желчный пузырь и поджелудочную железу. Полость рта, глотка, пищевод, желудок, тонкая и толстая кишка образуют пищеварительный канал или тракт длиной 8-10 м (согласно развитию и особенностям строения стенки, пищеварительный канал простирается от гортаноглотки до заднепроходного отверстия).

2.1 Рот

Данный термин объединяет полость рта с расположенными в ней органами и открывающиеся в полость рта слюнные железы.

2.1.1 Полость рта

Полость рта имеет костные и образованные мягкими тканями стенки, покрытые слизистой оболочкой (без мышечной пластинки). Костные стенки (твёрдое нёбо, альвеолярные отростки верхних челюстей, альвеолярная часть нижней челюсти) выстилает жевательная слизистая оболочка, состоящая из многослойного плоского ороговевающего и частично ороговевающего (с признаками ороговения) эпителия. Стенки полости рта, образованные мягкими тканями (губы, щёки, мягкое нёбо, мышцы дна полости рта) покрывает выстилающая слизистая оболочка, которая состоит из многослойного плоского неороговевающего эпителия. Жевательная слизистая оболочка является неподвижной или малоподвижной, прикрепляясь непосредственно к надкостнице (подслизистая основа отсутствует или слабо выражена). Выстилающая слизистая оболочка является подвижной за счёт рыхлой подслизистой основы, содержащей скопления жировых клеток. Данная подслизистая основа наиболее развита в области дна полости рта и складок слизистой оболочки.

Посредством зубов и прилежащих к ним участков челюстей, полость рта подразделяется на преддверие рта (передненаружная часть) и собственно полость рта (задневнутренняя часть).

2.1.1.1 Преддверие рта

Преддверие рта представляет собой щелевидное пространство, ограниченное снаружи губами и щеками, изнутри – зубами и прилежащими к ним участками челюстей. Преддверие рта сообщается с внешней средой посредством ротовой щели, ограниченной губами, а с собственно полостью рта (при сомкнутых зубах) – через межзубные промежутки и позадизубные пространства. Межзубные промежутки находятся между основаниями коронок зубов, позадизубные пространства – между последними коренными зубами и крыловидно-нижнечелюстной складкой слизистой оболочки (покрывает крылонижнечелюстной шов).

Губы рта (верхняя, нижняя) образованы круговой мышцей рта и другими мышцами, окружающими ротовую щель. Верхняя губа вверху достигает носа, по краям отделяется от щёк носогубными бороздами. Нижняя губа отграничена от подбородка подбородочно-губной бороздой. В углах рта (ротовой щели) губы соединяются посредством спаек.

В покрове губ выделяют 3 части: кожную, промежуточную и слизистую. Кожная часть имеет строение тонкой кожи, содержит волосы, сальные и потовые железы. На кожной части верхней губы, по срединной линии, располагается желобок, ограниченный кожными валиками. Промежуточная часть образована кожей, которая имеет розовый цвет (красная кайма губ) за счёт тонкого рогового слоя и глубоко вдающихся в эпидермис сосочков, содержащих развитую капиллярную сеть. В коже промежуточной части отсутствуют волосы и потовые железы, посередине промежуточной части верхней губы находится направленный книзу выступ – бугорок. Слизистая часть (оболочка) губ соединяется со слизистой оболочкой, покрывающей альвеолярные отростки верхних челюстей и альвеолярную часть нижней челюсти, двумя сагиттально-срединными складками – уздечками верхней и нижней губы.

Щека состоит из щёчной и других мышц, окружающих ротовую щель, которые снаружи покрыты кожей с подкожной основой, изнутри – слизистой оболочкой. Между щёчной и скуловыми мышцами (спереди), щёчной и жевательной мышцами (сзади) находится инкапсулированное жировое тело щеки (Биша), наиболее выраженное у детей.

На внутренней поверхности угла нижней челюсти, между щёчной и височной мышцами, располагается околоротовой орган (Хивица), представляющий собой образование цилиндрической формы, длиной 1-1,5 см, диаметром 1-2 мм. Околоротовой орган образован тяжами эпителиальных клеток (аксиальная паренхима), окружённых внутренним и наружным волокнистыми (соединительнотканными) слоями. Наиболее вероятной функцией околоротового органа является механорецепторная, так как его внутренний волокнистый слой содержит многочисленные нервные волокна и окончания.

В слизистой оболочке щеки выделяют три зоны: верхнюю (верхнечелюстную), нижнюю (нижнечелюстную) и среднюю или промежуточную, шириной около 1 см, расположенную вдоль линии смыкания зубов. Слизистая оболочка верхней и нижней зон не имеет структурных особенностей, слизистая оболочка средней зоны характеризуется ороговеванием эпителия, отсутствием щёчных слюнных желёз и наличием редуцированных сальных желёз. На слизистой оболочке верхней зоны щеки, на уровне второго верхнего большого коренного зуба, открывается проток околоушной слюнной железы.