6.1.4 Простата, бульбоуретральная железа

Простата (предстательная железа) является паренхиматозным мышечно-железистым органом, по форме схожа с плодом каштана, размером 4 см (поперечный) на 3см (продольный), массой 20-25 грамм. Простата располагается в нижнем отделе полости таза, между мочевым пузырём сверху, мышцами мочеполовой области промежности снизу и прямой кишкой сзади, спереди находятся венозное сплетение и клетчатка, отделяющие её от лобкового симфиза. Фиксация органа осуществляется лобково-простатической связкой, лобково-простатической и пузырно-простатической мышцами.

Простата имеет вогнутое основание, обращённое кверху и верхушку, обращённую книзу, переднюю, заднюю и нижнелатеральную поверхности, правую, левую доли и перешеек. Правая и левая доля разделены на задней поверхности простаты неглубокой бороздой. Перешеек, расположенный между долями в области основания и имеющий клиновидную форму, ограничен простатической частью мочеиспускательного канала спереди и семявыбрасывающими протоками сзади. Мочеиспускательный канал проходит через простату от основания до верхушки, располагаясь ближе к её передней поверхности, семявыбрасывающие протоки проходят в направлении сверху вниз и сзади наперёд.

Простата покрыта капсулой, от которой отходят перегородки, содержащие эластические волокна и гладкомышечные пучки (мышечноэластическая строма), подразделяющие правую и левую доли на дольки (4), а также разграничивающие простатические железы, числом 30-50 (железистая паренхима). Гладкомышечные пучки стромы хорошо развиты, окружают концевые (секреторные) отделы и выводные протоки желёз продольным и циркулярным слоями, обеспечивая эмиссию секрета. Мышечное вещество простаты также выражено в её переднем срединном участке (фибромускулярная строма). Железы простаты (главные, собственные) являются слизистыми, с разветвлёнными концевыми отделами, их выводные проточки соединяются в 25-35 выводных протоков, открывающихся в простатическую часть мочеиспускательного канала по сторонам семенного холмика. В соединительной ткани, окружающей мочеиспускательный канал, имеются более мелкие слизистые железы (периуретральная железистая зона), протоки которых открываются в уретру латеральнее протоков собственных желёз.

Простата обладает экзокринной и эндокринной функциями. Как железа внешней секреции, вырабатывает секрет, компоненты которого разжижают семенную жидкость, поддерживают жизнеспособность и подвижность сперматозоидов, стимулируют сократительную активность женских половых путей. Секрет простаты выполняет защитную функцию, препятствуя проникновению инфекции в вышележащие мочевыводящие пути. Выделяемые простатой биологически активные вещества влияют на обменные процессы организма, сперматогенез и эрекцию, а также стимулируют её собственную деятельность (секрецию желёз, сократимость миоцитов). Мышечное вещество простаты дополняет внутренний сфинктер мочеиспускательного канала, препятствуя забрасыванию семенной жидкости в мочевой пузырь и попаданию мочи в эякулят.

Бульбоуретральная железа – парная, округлой формы, диаметром 0,3-0,8 см, располагается позади промежуточной части мочеиспускательного канала, в глубоком мешке промежности, окружённая пучками глубокой поперечной мышцы промежности. Выводной проток бульбоуретральной железы, длиной 3-5 см, прободает луковицу полового члена и открывается в находящееся в ней расширение губчатой части мочеиспускательного канала. Секрет бульбоуретральной железы (предэякулят) нейтрализует кислую среду мочеиспускательного канала перед прохождением по нему семенной жидкости (эякуляцией).