4. Диференціальна діагностика транссудату та ексудату

Відмінні ознаки транссудату та ексудату наведено в таблиці №1.

Таблиця №1

Диференціальна діагностика транссудату та ексудату

Властивість	Транссудат	Ексудат
Характер	Серозний	Серозний, серозно-фібринозний, серозно-гнійний, гнійний, гнильний, геморагічний, хільозний, хілусоподібний
Колір	Золотисто-жовтий	Золотисто-жовтий, зеленувато-жовтий, бурий, червоний, молочно-білий
Прозорість	Прозорий або з легкою опалесценцією	Різна ступінь каламутності, крім серозного (прозорий)
Відносна густина	1,006-1,012	1,018-1,022 і більше
Консистенція	Рідка	Рідка, в'язка (гнійний, гнильний)
Проба Рівальта	Негативна	Позитивна
Властивість	Транссудат	Ексудат
Білок	5-25 г/л	30-80 г/л
Клітинний склад	В основному лімфоцити, еритроцити, клітини мезотелію	Різні види лейкоцитів (нейтрофіли, лімфоцити, еозинофіли), мезотелій, частина в стані проліферації; еритроцити; атипові клітини, детрит, жирові краплі, кристали холестерину
Бактеріальний склад	Стерильний	Мікобактерії туберкульозу, стрептококи, стафілококи
Згортання	Не згортається	Згортається

Контрольні питання:

1. Які порожнини називаються серозними? Як вони утворюються?

2. Яке походження випітних рідин?

3. Які причини накопичення в серозних порожнинах транссудату й ексудату?

4. Яке діагностичне значення дослідження серозних рідин?

5. Що включає фізичне й хімічне дослідження серозних рідин?

6. Які фізико-хімічні властивості ексудату та транссудату?

7. Які клітинні елементи виявляють в транссудатах і ексудатах під час мікроскопічного дослідження?

8. Які клітинні елементи виявляють в транссудатах і ексудатах під час мікроскопічного дослідження?

9. Яке діагностичне значення виявлення в серозних рідинах клітинних елементів?

10. Які властивості транссудату?

11. Які властивості серозного, серозно-фібринозного, гнійного, гнильного, геморагічного, хільозного та хілусоподібного ексудатів?

12. Яке діагностичне значення накопичення транссудату та різних видів ексудатів у серозних порожнинах?

13. Чим відрізняється транссудат від ексудату?

Тема: Гематологічні дослідження в кдл. Вчення про кровотворення

Кількість годин – 2

План:

1. Склад і функції крові.

2. Загальні відомості про кровотворення.

3. Унітарна теорія кровотворення.

4. Принципи морфологічної диференціації клітин в забарвлених препаратах.

5. Лейкопоез. Морфологія клітин гранулоцитарного і агранулоцитарного ряду.

1. Склад і функції крові

Кров – є рідкою тканиною, складовою внутрішнього середовища організму, якій відводиться велика роль у забезпечені життєдіяльності організму. Загальна кількість крові в організмі людини коливається в межах 1/11- 1/13 від загальної маси тіла (біля 7%) і складає в абсолютних цифрах 4,5 – 5,0 л. Кров – це сама молода тканина в людському організмі. Вона походить від меземхімної частини середнього зародкового листа – мезодерми (так званої ретикуло-ендотеліальної системи – РЕС ).

Умовно її ділять на дві частини: формені елементи (лейкоцити, еритроцити, тромбоцити) – 40-45% і плазму – 55-60%. Плазма (міжклітинна речовина) – безколірна, в’язкувата рідина, яка містить білки, жири, вуглеводи, мінеральні речовини, гормони, ферменти (мал. 3).

Кров в організмі людини виконує дуже важливі і різноманітні функції:

• транспортна – кров переносить гази, поживні речовини, продукти обміну речовин, електроліти, гормони;

• дихальна – гемоглобін еритроцитів переносить кисень від легень до тканин організму, а вуглекислий газ – від тканин до легень;

• поживна – транспорт основних поживних речовин від органів травлення до тканин організму;

• підтримання водного балансу тканин – залежить від концентрації солей (особливо Nа) і кількості білка в крові та тканинах, а також від проникливості судинної стінки;

• регуляція температури тіла – здійснюється за рахунок фізіологічних механізмів, що дають змогу швидко перерозподіляти кров у судинному руслі;

• захисна функція – в крові наявні антитіла, ферменти, спеціальні білки, формені елементи, які знешкоджують бактерії та продукти їх життєдіяльності.