64. Топографическая анатомия передней и вентральной грудных стенок, органов грудной полости.

Предгрудинная и грудинная области.

Разделяются по поясу верхних конечностей. Выделяются дорсально – по месту соединения реберной кости с реберным хрящом, краниально – по первому ребру и рукоятке грудины, каудально – по последнему истинному ребру.

1. Костный состав – грудина, реберные хрящи – cartilago costalis.

Видовые особенности. У собаки тело грудины состоит из четырёхгранных призматических сегментов, сжатых с боков. У свиньи тело грудины сплющено дорсовентрально, а рукоятка направлена краниально. У крупного рогатого скота тело грудины сплющено дорсовентрально, рукоятка направлена дорсально. У лошади тело грудины сплющено с боков, на нём имеется вентральный гребень (crista sterni). На рукоятке есть пластинчатый выступ – соколок (cartilage manubrii). Мечевидный отросток отсутствует, мечевидный хрящ крепится к телу грудины.

2. Система соединения костей.

С грудиной хрящи истинных ребер соединены грудино-реберными суставами (art. sternocosnalis) и грудино-реберными радиальными связками (lig. sternocosnale radiatum). Эти связки идут от реберных хрящей на дорсальную поверхность грудины.

Сегменты грудины соединяются между собой в молодом возрасте синхондрозом, в зрелом – синостозом. Кроме того, есть внутренняя грудинная связка (lig. sternni prorrium internum) – на вентральной поверхности грудины.

У свиньи рукоятка соединена с телом грудины межгрудинным суставом (art. intersternalis).

У крс имеются как наружная грудинная связка, так и межгрудинный сустав.

3. Мышечный состав.

1) Поверхностная грудная м. – m. pectoralis superficiais – аддуктор плечевого сустава, способствует выносу конечности вперед.

2) Глубокая грудная м. – m. pectoralis profundus – аддуктор плечевого сустава, помогает оттягивать конечность назад.

3) Прямая грудная м. – m. thoracis rectus – инспиратор (вдыхатель).

4) Поперечная грудная м. – m. thoracis transversus – экспиратор (выдыхатель).

5) Косая брюшная м. (начало) – m. obliquus abdominis externus – сжимает органы брюшной полости, помогая их работе, помогает экспираторам.

6) Прямая брюшная м. (начало) – m. abdominis rectus – сжимает органы брюшной полости, помогая их работе, помогает экспираторам.

7) Грудинно-щитовидная, грудинно-челюстная, грудинно-сосцевидная (опускают голову, сгибают шею, опускает нижнюю челюсть).

4. Особенности кожного покрова.

Нет, все стандартно.

5. Нервы:

а) Краниальный грудной нерв (n. pectoralis cranialis) (Поверхностная грудная мышца, Глубокая грудная мышца)

б) Каудальный грудной нерв (n. pectoralis caudalis) (Глубокая грудная мышца)

в) Подвздошно-подчревный нерв (n. iliohypogastricus) (У собак и свиней этот нерв делится на два: подвздошно-подчревный краниальный (n.iliohypogastricus cranialis) и подвздошно-подчревный каудальный (n. iliohypogastricus caudalis) (Косая брюшная наружная мышца, Прямая брюшная мышца)

г) Добавочный нерв (n. accessorius) (Грудинно-челюстная (m. sterno-mandibularis), Грудинно-сосцевидная (m. sterno-mastoideus))

д) Межреберные нервы

6. Кровоснабжение.

Восходящими и нисходящими ветвями плечешейного ствола (truncus omocervicalis) и нар. и внутр. артериями (прободающие ветви) (a. thorocalis externa et interna) от общего плечеголовного ствола (truncus brachiocephalicus communis). Вены соответствующие.

7. Органы грудной полости.

Грудная полость — cavum thoracis расположена внутри грудной клетки. Полость выстлана внутригрудной фасцией — fascia endo-thoracia и серозной оболочкой — плеврой, сращенной с фасцией. В грудной полости различают три области: а) входную, краниальную на уровне первых двух костных сегментов грудной клетки; б) среднюю — от входа до уровня 7-го межреберья у крупного рогатого скота и лошадей и 6-го межреберья у свиней и собак; в) диафрагматическую — от вершины купола диафрагмы до прикрепления ее мышечного отдела к реберной стенке.

В грудной полости расположены три серозные полости (рис. 212): 1) околосердечная — cavum pericardium; 2) плевральная вокруг правого легкого — cavum pleurae dexter; 3) плевральная вокруг левого легкого — cavum pleurae sinister. 

Легкие занимают большую часть грудной полости. В верхней части средостения между правым и левым легкими в рыхлой соединительной ткани проходят аорта, трахея и под ними, несколько ниже, пищевод.

Сердце расположено в передне-нижней части грудной полости на уровне 111—VI ребер. Основание сердца достигает по высоте середины I ребра (плечевого сустава). Вокруг него имеется перикардиальная серозная полость. У крупного рогатого скота сердце сильно сдвинуто влево, так что в области III—IV ребра непосредственно прилегает к стенке тела, где его легче всего прослушать. Верхушка сердца лежит на уровне или позади V реберного хряща, у свиньи — VII.

Грудная часть трахеи, заканчивающаяся бифуркацией (слизистая- мерцательный эпит. и железы; перепончато-хрящевая обол.- кольцевые трахейные хрящи, соединенные кольцевыми связками, а их концы - трахеальной связкой и мышцей; снаружи покрыта серозной оболочкой (средостенной плеврой)). Иннерв. от блужд. нерва, сосуды от шейных и звездчатого ганглиев. Кровоснабжение от общей сонной арт. и вены, бронхиальных а. и в.

Легкие: верхушка, основание, поверхности (диафрагмальная, реберная, средостенная, перикардиальная, междолевая), края (тупой и острый). Вырезками делится на доли: кран., средняя, кауд., добавочная. Есть ворота легкого, которые вместе с главным бронхом формируют корень легкого. Строма (капсула, трабекулы) и паренхима (бронхиальное и альвеолярное древа). Иннерв. от блужд. нерва, сосуды от звездчатого ганглия. Кровоснабжение легочные и бронхиальные арт. и вены.

Грудная часть пищевода (слиз. - многослойный плоский эпит. с подслизистой основой и железами; мыш. - п/п м, идущие в косом направлении; серозная оболочка). Иннерв от блуждающего нерва, сосуды от шейных, звездчатого и полулунного ганглиев. Кровоснабжение от общей сонной арт., яремной вены и пищеводной арт. и вены.

Сердце – cor (cardia- греч.) полый мышечный орган, конусовидной формы, лежащий в грудной полости (основание - краниодорсально; верхушка - каудовентрально; поверхности: ушковая - левая, предсердная - правая; края: правый желудочковый, левый желудочковый; желоба: венечный /коронарный/– граница между предсердиями и желудочками, правый продольный (субсинуозный), левый продольный (паракональный) (продольные желоба разграничивают желудочки между собой,верхушка сердца принадлежит левому желудочку)). Предсердия (atrium) - разделены межпредсердной перегородкой: правое – впадают кран. и кауд. полые вв. /синус полых вен/ и сердечные вв. /венечный синус/ левое – впадают лёгочные вв. Ушки – треугольные выпячивания, на их внутренней поверхности –гребешковые мм. Желудочки (ventriculus) – отделены от предсердий предсердно-желудочковой, а между собой – межжелудочковой (выгнута вправо) перегородками: правый – выходит ствол лёгочных аа, левый – выходит аорта. Правая половина сердца – венозная, левая половина - артериальная.

Атриовентрикулярные /створчатые/ клапаны сердца: между предсердиями и желудочками (в предсердно-желудочковых отверстиях), обеспечивают ток крови в одном направлении – из предсердий в желудочки; части створчатого клапана: створки - закрывают атриовентрикулярное отверстие, сухожильные струны – удерживают створки от продавливания в предсердие высоким АД при сокращении желудочка, сосочковые мышцы (их число = числу створок) – натягивают струны; 2 атриовентрикулярных /створчатых/ клапана: двухстворчатый (левый атриовентрикулярный, митральный) – в левом предсердно-желудочковом отверстии, трехстворчатый (правый атриовентрикулярный) – в правом предсердно-желудочковом отверстии. Полулунные клапаны сердца: обеспечивают ток крови в одном направлении – из желудочков в артериальные сосуды: аортальный – во входном отверстии аорты - имеет 3 полулунные заслонки, лёгочного ствола – во входном отверстии ствола лёгочных аа. - имеет 3 полулунные заслонки. Строение сердца: эндокард – внутренняя оболочка – 4 слоя (эндотелий - однослойный плоский эпителий на базальной мембране; субэндотелиальный – РСТ; мышечно-эластический – гладкие миоциты и эластические волокна, наружный соединительнотканный – РСТ, соединяет эндокард с миокардом, имеет кровеносные сосуды, складки эндокарда – клапаны сердца – пластинки ПСТ покрытые эндотелием); миокард – мышечная оболочка (средняя) (в предсердиях - 2 слоя: наружный – поперечный (круговой), общий для обоих предсердий; внутренний – продольный, отдельный для каждого предсердия, в ушках образует гребешковые мм.;вокруг венозных отверстий мышечные волокна образуют сфинктеры; в желудочках – 3 слоя: наружный – продольный, идет вниз к верхушке, образуя на ней завиток, внутренний – продольный (продолжение наружного слоя), идет от верхушки вверх, закрепляясь на фиброзных кольцах. Образует сосковые мм. и мясистые перекладины; 1 и 2 слои общие для обоих желудочков (синхронность сокращения);средний – поперечный (круговой), отдельный для каждого желудочка).

Перикард - околосердечная сумка (сорочка) - серозный мешок, содержащий сердце, корень аорты, лёгочный ствол, устья полых и лёгочных вен: строение перикарда – 3 слоя: серозный перикард (висцеральный листок /эпикард/ - покрывает снаружи сердце, париетальный листок – внутренний слой, между висцеральным и париетальным листками перикарда – щелевидная перикардиальная серозная полость (содержит серозную жидкость)); фиброзный перикард – средний слой - продолжение внутригрудной фасции от грудины вверх, охватывая сердце и переходя с его основания на сосуды; перикардиальная плевра (часть средостенной плевры) – наружный слой.