51. Операции на сухожилиях конечностей лошади.

Операции на сухожилиях сгибателей пальцев и пальцевом сухожильном влагалище.

Оба сухожилия находятся, начиная со средней трети пясти, в пальцевом сухожильном влагалище. Оно простирается у лошади до середины венечной кости и даже до челночной сумки. Сухожилие поверхностного сгибателя окружено влагалищем частично, в то время как сухожилие глубокого сгибателя окружено полностью.

Тенотомия сухожилия глубокого сгибателя пальца у лошади

Показания. Хроническое воспаление, сопровождаемое рубцовым укорочением глубокого сгибателя пальца или его добавочной головки. Подготовка. Расчищают копыто и придают ему нормальную форму. Обезболивание и фиксация. Блокада пальмарных нервов на уровне середины пясти; для облегчения повала легкое хлорал-гидратное оглушение, нейролептик. Животное фиксируют на стороне больной конечности, на которую накладывают ремни или веревки.

Техника операции. Существует 2 способа операции — закрытый (подкожный) и открытый. Последний имеет преимущество, так как при нем исключается возможность повреждения сосудисто-нервного пучка. Операцию выполняют на середине пясти между запястным и пальцевым сухожильными влагалищами глубокого сгибателя пальца.

Оперирующий захватывает левой рукой пясть так, чтобы большой палец его лежал на медиальной, а II и III пальцы — на латеральной стороне глубокого сгибателя. Вдоль медиального края последнего делают небольшой (до 3 см) разрез кожи, в который вводят изогнутые ножницы, обращенные выпуклой стороной дорсально (к кости) до тех пор, пока их концы не проникнут под кожу латеральной стороны Этим оттесняют сосудисто-нервный пучок кпереди до сухожилия. Ножницы извлекают и в образованный канал вводят пуговчатый скальпель или специальный тенотом, обратив его лезвие в сторону копыта. Надиванием ремней в противоположных направлениях обращают лезвие инструмента в сторону глубокого сгибателя и делают легкие пилящие движения. В этот момент слышны легкий хруст и расхождение разъединенного сухожилия. При соблюдении всех отмеченных правил кровотечение 64дет незначительным и легко устраняется тампонадой. Накладывают узловатый шов и гипсовую повязку на 3 нед. Животным назначают свободное движение в просторном с обильной подстилкой деннике.

Резекция сухожилия глубокого сгибателя пальца у лошади

Показания. Гнойное воспаление челночной бурсы и некроз концевой части сухожилия глубокого сгибателя пальца. Подготовка. За сутки до операции удаляют волосы в области мякишей, срезают мертвый рог. Для размягчения и дезинфекции применяют теплые ванны продолжительностью до 1 — 1,5 ч с добавлением 2—3%-ного лизола или 0,1—0,2%-ного калия перманганата. Затем до операции накладывают защитную стерильную повязку.

Фиксация и обезболивание. Животное фиксируют в боковом положении, больной конечностью наружу. Наркоз сочетанный {.хлоралгидрат интравенозно, блокада пальмарных нервов).

Техника операции. Операционное поле (роговую подошву н стрелку) дезинфицируют 10%-ным раствором йода. На предплечье накладывают резиновый жгут Оперативный доступ к челночной бурсе открывают со стороны стрелки, резецируя три четверти ее. Отступив от боковых бороздок стрелки, с каждой стороны в роге подошвы и заворотиых стенок вырезают желобки. Затем перерезают лавровидным ножом роговую стрелку поперек, после чего отпрепаровывают и удаляют ее изолированный участок. После удаляют кровь, выравнивают рог по краям боковых бороздок и, разрезают основу кожи и подкожный слой стрелки. Боковые разрезы соединяют поперечным разрезом. После резекции сухожилия удаляют экссудат из вскрытой челночной бурсы, осматривают обнаженную челночную кость, при необходимости выскабливают ее поверхность острой ложкой. Тампонами удаляют сгустки крови, обрывки тканей и всю поверхность раны орошают йодоформ-эфиром. Накладывают на все копыто бинтовую давящую повязку. Повязку меняют через 8— 10 дней.