62. Топографическая анатомия боковой грудной стенки лошади.

передняя часть боковой грудной стенки покрыта мощной мускулатурой плече лопаточного пояса вместе с лопаткой и плечевой костью.

Разрезают слои:

1) кожа,

2) поверхностная двухлистковая фасция с подкожным мускулом в ней,

3) глубокая фасция,

4) широчайший мускул спины,

5) зубчатый вентральный,

6) наружный брюшной косой мускул,

7) ребра с межреберными мускулами,

8) внутренняя грудная фасция.

Кровоснабжение осуществляется межреберными артериями и внутренней грудной. Вены – внутренняя и наружная грудные.

Иннервация идет от дорсальных и вентральных ветвей грудных нервов.

63. Топографическая анатомия области холки лошади.

Холкой называют наиболее выступающую часть дорсального отдела туловища, располагающуюся между шеей и спиной в пределах первых десяти грудных позвонков.

Имеет переднюю, заднюю и нижнюю границы.

Делится на 3 части – переднюю (1-3 позвонок), среднюю (4-7) и заднюю (8-10).

Костная основа – 10 грудных позвонков с остистыми отростками и верхняя 1/3 лопаток с хрящами, дорсальными концами ребер.

Мягкие ткани:

1. Кожа 2-7 мм с подкожной клетчаткой и сосудами.

2. Поверхностная двухлистковая фасция. Под влиянием механических воздействий и воспалительных процессов могут возникать подфасциальные (поверхностные) бурситы. В задней 1/3 и боковых поверхностях грудной стенки между ее листков - подкожный мускул. У хорошо упитанных лошадей здесь образуются отложения жира. Здесь проходят и сосуды.

3. Канатиковая часть выйной связки и надостистая связка или затылочнонадостистая, а в боковых поверхностях грудной стенки – трапецевидный мускул, который имеет вид треугольного пласта и покрыт снаружи и внутри глубокой фасцией.

4. Верхний край широчайшего мускула спины.

5. Ромбовидный мускул. Под ним поперечно-остистая фасция из трех пластинок: наружной, или эластической, средней и глубокой – фиброзных.

6. Группа мышц спины, лежащих на верхних концах ребер, дугах и остистых отростках позвонков – длиннейший, остистый и полуостистый, многораздельный мускул. Все они идут в продольном направлении.

7. Остистые отростки и пластинчатая часть выйной связки.

На уровне 2-3 остистых отростков располагается постоянная глубокая бурса холки, которая обнаруживается при воспалении и систематических механических воздействиях хомутом. У молодых лошадей здесь «настоящей» бурсы нет.

Кровоснабжение осуществляется главным образом глубокой шейной, поперечной шейной, передней и дорсальными межреберными артериями.

Лимфатические сосуды в этой области имеются поверхностные и глубокие. Отток лимфы идет в лимфатические узлы за пределами области – поверхностные шейные, подкрыльцовые, межреберные и медиастинальные.

Иннервация от:

1) дорсальных стволов 5-8 шейных нервов,

2) дорсальных стволов межреберных нервов,

3) дорсального ствола добавочного нерва,

4) грудных нервов – краниальных, длинных и дорсальных.

Одним словом, анатомо-топографическое взаимоотношение тканей в этой области сложное. Особенно это важно при гнойно-некротических процессах. Поэтому оперативные способы при операциях должны:

1) обеспечить хороший доступ к зоне поражения и радикальность оперативного приема;

2) по возможности не нарушать целости сосудистых и нервных стволов;

3) способствовать хорошему стоку экссудата из раневой полости,

4) содействовать гладкому послеоперационному заживлению и предупреждать деформацию холки.

Отсюда доступ к гнойно-некротическим очагам открывают:

1. Вертикальными разрезами при абсцессах, абсцедирующих флегмонах, локализованных главным образом в поверхностных слоях. Количество разрезов от 1 до 4-х на 5 см.

2. Горизонтальными разрезами – при обширных поражениях глубоких тканей холки (надлопаточного пространства, надостистой связки), кариесе остистых отростков. Отступают на 6-8 см от срединной линии и разрезают на длину не более или равно 15 см.

3. Срединный разрез – при поражении затылочно-надостистой связки.

4. Сочетание вертикальных и горизонтальных разрезов.

5. Лоскутные (полукруглые, угловые) для лучшего стока.

6. В форме треугольника, но бывает значит травмирование тканей.

Обезболивание – послойная инфильтрация 0,25-0,5% раствором новокаина или тугая инфильтрация по Вишневскому методом треугольника; проводниковая – 5,6 и 7-

го шейных нервов 3% раствором новокаина.

Операции при бурситах:

А) При гнойном поражении поверхностной бурсы делаются прокол, аспирация, инфузия 30 – 40 мл 10% ляписа или 30%-ного спиртового раствора формальдегида. Через 2 дня вскрывают вертикальными разрезами.

Б) Вскрытие глубокой бурсы.

В) Гнойные бурситы с поражением подлопаточной связки и пространства.