24. Прижигания.

Показания: хронические воспаления сухожилий, связок, слизистых бурс, нижних частей скакательного и запястного суставов, надкостницы ; экзостозы и шпат. Применяют его и с целью обострения хронического процесса и улучшения процессов в патологической зоне с последующим рассасыванием патологической ткани. К прижиганию прибегают для остановки кровотечения из паренхиматозных органов, основы кожи копыта, копытец и когтей, а также для разрушения грануляций и бескровного удаления некоторых новообразований. Широко применяют с целью предупреждения роста рогов у телят 2—3 -недельного возраста.

Виды прижиганий. Применяют поверхностное, глубокое и проникающее прижигания. При поверхностном прижигании нагретый металл проникает до средних слоев собственно кожи. Применяют его при хроническом воспалении сухожилий, подкожных бурситах и фиброзном периостите. Во время глубокого прижигания раскаленный наконечник проникает до основы кожи. Оно показано при хроническом пролиферативном воспалении сухожильных влагалищ, связок, оссифицирующем периостите. При проникающем прижигании игловидный наконечник термокаутера продвигают через кожу к патологической ткани. Назначают при контрактурах сухожилий, экзостозах, периоститах, шпате и др. В практической хирургии в основном делают точечное или игольчатое прижигание в шахмат ном порядке на расстоянии 1 —1,5 см друг oт друга. При точечном прижигании термокаутер прикладывают к тканям на 1 с., а при игольчатом раскаленную иглу погружают в ткани на 3—5 с. Различают три степени прижигания: первая степень — образование сухого струпа буро-коричневого цвета ; вторая степень — ткань приобретает коричневый цвет и на ее поверхности появляются капельки выпота (серозного экссудата); третья степень — участки прижигания принимают соломенный цвет и покрываются обильным выпотом. Каутеризацию обычно доводят до второй степени, при остановке кровотечения или прижигания ран и язв ограничиваются первой степенью, при предупреждении роста рогов у телят доводят прижигание рогового зачатка до третьей степени.

Аппараты для прижигания. Используют электрокаутеры, коагуляторы и другие приборы. Наиболее простыми являются железные прижигатели. Они состоят из железных наконечников разной формы , укрепленных на длинной рукоятке с деревянной ручкой. Их нагревают на паяльной лампе или в кузнечном горне. О температуре нагревания наконечника судят по его цвету: буро- красный цвет соответствует температуре 600—700 °С, вишнево- красный — 700—800, оранжевый - 800—900, белый накал - до 1000 "С. Лучше пользоваться прижигателем, нагретым до вишнево- красного цвета. Не следует стремиться создавать прижиганием сильную воспалительную реакцию. Наибольший воспалительный отек развивается на 3-5-е сутки. Область каутеризации обрабатывают эмульсией Вишневского и защищают асептической повязкой.

25. Мягкие повязки.

Мягкие повязки накладываются с помощью клея, пластыря, марлевых салфеток, бинтов.

Бинтовые повязки и техника их наложения.

Циркулярная повязка – каждый тур бинта покрывает предыдущий. Ею начинаются и заканчиваются все другие повязки. (В начале делают «замок»).

Спиральная повязка – последующие туры покрывают предыдущие на 1/3- ½ бинта. Спиральная с перегибами - осуществляется там, где неодинаковая толщина органа. Бинт поворачивается таким образом, чтобы внутренняя сторона оказалась снаружи, а наружная – внутри. Ползучая (змеевидная) повязка - последующий тур отстоит от предыдущего на ширину бинта (при иммобилизирующих повязках).

Восьмиобразная, или крестообразная, повязка, - при бинтовании частей тела с неровной поверхностью, например, путового или запястного суставов. Бинтовать начинают циркулярными турами ниже сустава, затем бинт ведут слева направо косо вверх. Выше сустава снова накладывают несколько циркулярных туров, и бинт направляют косо сверху вниз так, чтобы над суставом он перекрещивал предыдущий тур (идущий снизу вверх) и чтобы все туры бинта перекрещивались в одном и том же месте.

Черепаховидная повязка – разновидность восьмиобразной повязки. Накладывают ее на запястный и скакательный суставы. Область сустава закрывают восьмиобразными ходами бинта так, что на сгибательной стороне сустава они перекрещиваются между собой, а на разгибательной расходятся в виде веера, прикрывая всякий раз половину ширины бинта предыдущего оборота.

Повязки на отдельные органы животного: на рога, на хвост, на копыто, специальные и т.д.:

Повязка на рогах: от здорового рога к больному – циркулярная, затем спиральная с перегибами от основания к верхушке и обратно.

Повязка на хвосте: пряди волос, сложенные вдвое, загибаются вверх, под повязку спиральную с перегибами.

Повязка на копыто (копытце): накладывают циркулярную, оставив конец с начала бинта 20 см, затем спиральную вокруг копыта и конца бинта = завязывают 2 конца с внутренней стороны копыта (копытца).

Техника наложения каркасных, клеевых.

Каркасные повязки имеют в своей основе опорное приспособление (чаще из проволоки), служащее для фиксации перевязочного материала в области предплечья, голени, заплюсневого сустава, затылка, холки и спины. Каркас сплетается из четырех кусков мягкой проволоки, длина которых должна соответствовать, например, длине предплечья или голени. На каждую из них надевают резиновую трубку на 2-3 см короче проволоки. На свободных концах проволоки делают петли, через которые продевают две резиновые трубки и завязывают концы в узел.

Клеевые повязки прикрепляются специальным клеем непосредственно к коже или шерстному покрову и могут быть наложены почти на любой участок тела животного. Позволяют, не снимая повязки, менять перевязочный материал, непосредственно прилегающий к раневой поверхности. Пользуются несколькими видами клея: казеиновым марки СП-104, СП-105, цинк-желатиновым (паста Унна), коллодием (вязкий раствор коллоксилина в смеси спирта и эфира), медицинским клеем БФ-6, клеолом, а также клеящим аэрозолем «Кубатолом» (СПОФА) и др. Клеевые повязки различают: двустворчатые, трехстворчатые и глухие покрывающие. Две – три салфетки до середины разрезают на полоски (2-5). Неразрезанные части приклеивают на выбритые края раны напротив друг друга, помещают перевязочный материал, тесемки завязывают.

Специальные повязки делают из бязи, холста и других простых тканей и выкраивают применительно к отдельным областям тела животного, где другие повязки плохо удерживаются. К ним можно отнести повязки, применяемые при операционных ранах в области мягкой брюшной стенки собак и кошек, когда из прямоугольного лоскута ткани приготавливают специальный бандаж или комбинезон и надевают их на животное для предупреждения инфицирования раны и снятия швов самим животным. При операциях в области головы, хирургической патологии глаз, купировании ушных раковин применяются специальные чехлы или воротник.