27. Операционная комната и организация работы в ней. Особенности проведения хирургических операций в полевых условиях.

Операционная должна быть расположена отдельно от других помещений (амбулаторного приема , перевязочной и др.) и служить только для проведения хирургических операций. Помещение должно быть просторным, хорошо освещенным дневным светом и электрическими лампами (бестеневыми, а также специальными светильниками). Его оборудуют так, чтобы можно было легко поддерживать чистоту. Пол должен быть ровным, гладким, без щелей и трещин, выстлан плиткой или специальным пластиком. Стены хотя бы до половины отделывают кафельной плиткой, а верхнюю часть красят белой масляной краской. В операционной нельзя развешивать что-либо на стенах и загромождать помещение мебелью. Оборудование должно включать в себя только необходимые для операции предметы : 1—2 операционных стола, столики для хирургического инструментария, подставки для бикса и газа под использованный материал, оборудование для наркоза и др. В операционной желательно проводить только чистые асептические операции. Гнойные септические операции лучше выполнять в другом помещении, в крайнем случае их можно делать после асептических операций. Массовые хирургические операции (кастрация, грыжесечение) чаще проводят непосредственно на фермах. Отведенное для этого помещение тщательно чистят, моют, дезинфицируют, стены белят известью. В хорошую погоду оперируют на открытом воздухе, выбирая для этого лужайку, покрытую травой, свободную от камней и других твердых предметов. Выбранное место должно быть достаточно удалено от скотного двора, навозных куч и расположено так, чтобы ветер не доносил до него пыль с дороги. Операции лучше проводить в безветренную погоду рано утром, когда в воздухе мало пыли. При этом остается достаточно времени для наблюдения за животными после операции. Стерильный перевязочный материал готовят заранее в лечебницах и привозят в хозяйство в биксах, а шовный материал и обезболивающие растворы — в ампулах или закрытых банках, колбах. Инструменты стерилизуют на месте в хозяйстве. Для обеспечения непрерывности работы следует иметь несколько комплектов инструментов и поочередно стерилизовать их в постоянно кипящем растворе. Во время работы хирургический инструментарий прикрывают стерильным полотенцем или салфеткой. После операции помещение и место хирургической работы тщательно очищают, а при гнойных операциях дезинфицируют. Чистота в операционной должна быть постоянной заботой врача.

(Операции в полях: использовать сподручные средства (напр. нож), продезинфицировать на огне, прокалить, остановить кровотечение, максимально быстро, насколько возможно, доставить жтвотное в клинику, т.е. провести экстренную помощь, чтобы животное имело шанс выжить. Примерно такая картина.)

28. Предупреждение роста рогов у телят. Ампутация рогов у крупного рогатого скота. Экономическая эффективность организации борьбы с травматизмом в скотоводстве.

Предупреждение рогообразования у телят:

а) Химический способ – применение щелочей, кислот в 1-3 недельном возрасте. рекомендуется в 7-9 дневном возрасте инфильтрировать роговой бугорок 8-10 мл спирт-новокаина (2,0 – новокаина, 20 мл дистилированной воды, 80 мл винного спирта).

б) Термический способ – применение термокаутера в течение 1 минуты (через 2-3 недели струп отпадает).

в) Кровавый способ – применение перфоративного ножа или трубки диаметром 2,5 см и длиной 10 см. Возраст 1-3 недели. Фиксация –за уши. Готовится поле. Выполняется операция. Делается присыпка антисептическим порошком.

Удаление рогов у взрослых животных.

Проводят бескровным и кровавым способами.

Бескровный применяют в возрасте 2-2,5 года и старше. Суть – наложение резинового кольца из вакуумного шланга (наружный диаметр – 15-20 мм, внутренний –9-10, ширина – 5 мм). Кольцо одевается специальными щипцами. Операция болезненная и ее следует проводить в сухостойный период.

Кровавый способ применяют по показаниям. Фиксация – в станке, дополнительно –

щипцами за носовую перегородку. Обезболивание – нерва рога.

АМПУТАЦИЯ РОГА (DECORNUATIO). Показания: неправильный рост рога , его переломы и бодливость животных. Анатомо-топографические данные. Рога представляют собой выросты лобных костей, покрыты несменяющимися роговыми чехлами эпидермального происхождения. Рога постепенно растут, их верхушка удлиняется, они делаются массивными и плотными. К 3— 4 годам жизни животного рога принимают ту форму, которая присуща данной породе и полу. У быков рога толстые, короткие и конические; у коров — тонкие, длинные и изогнутые. В рогах различают костный отросток лобной кости и роговой чехол, или собственно рог. Чем старше животное, тем роговой чехол длиннее. У животных до 7 лет длина костного отростка 2,3—2,6 см, в возрасте 8—10 лет — 5—5.3 см. У молодых животных полость рога снабжена довольно большим количеством перегородок, величина и направление которых различны . У старых животных вместо перегородок нередко можно обнаружить костные трабекулы: полость (синус) рога расширяется. У основания рога синус шире и постепенно сужается по направлению к свободному его концу. Синус рога сообщается с лобной пазухой. Мягкие ткани основания рогового отростка снабжаются кровью артерией рога. У переднего края наружного лобного гребня от артерии отходят четыре ветви, которые идут по вентральному его краю к роговому отростку. От переднего края рога эти ветви огибают основание рога с латеральной и медиальной сторон. Оттекает кровь от тканей рога по одноименным венам, расположенным по ходу артерии. Лимфа от основы кожи рога оттекает по 3 -4 магистральным лимфатическим сосудам, которые огибают отросток с латеральной и медиальной сторон. У нижнего края основания рога они переходят в височную область, соединяются с лимфатическими сосудами, идущими от лобной области, и вливаются в околоушной лимфатический узел. Иннервация основы кожи рога осуществляется нервом рога . Последний от надглазничного отверстия идет в сторону рогового отростка. По мере продвижения нерв сопровождают одноименные артерия и вена, образуя сосудисто-нервный пучок, идущий параллельно наружному лобному гребню по вентральной его поверхности. В иннервации кожно-фасциального слоя, прилегающего к основанию рога, участвуют дорсальные ветви первых шейных нервов.

Ампутация рога с закрытием костно-кожного дефекта несвободной кожной пластикой. За 12 -18 ч до операции животное выдерживают на голодной диете и готовят операционное поле в области рога и межрогового гребня по общепринятой методике. Во время операции животное фиксируют в стоячем положении. За 15 -20 мин до операции строптивым животным применяют нейролептики обезболивают нерв рога. При обезболивании нерва рога иглу вводят на середине расстояния между орбитой глаза и основанием рога по наружному краю лобного гребня на глубину 1 — 1,5 см и инъецируют 15-20 мл 3%-ного раствора новокаина . Если животному не применяют нейролептик, то необходимо дополнительно обезболивать дорсальные шейные нервы. Обезболивание этих нервов достигается введением подкожно 20 -30 мл 0,5 %-ного раствора новокаина с вентральной и задней частей основания рога , отступив от него на 2 -3 см. После обезболивания делают разрез кожи длиной 4 -5 см посередине межрогового гребня до основания рога, а затем вокруг него. Круговой разрез тканей основания рога следует проводить как можно ближе к роговому чехлу. При таком рассечении тканей обеспечиваются наименьший кожный дефект и травмирование крупных сосудов. В последующем скальпелем препарируют ткани от основания рогового отростка на расстоянии 1 — 1,5 см. Кровотечение останавливают путем наложения на ткани гемостатических пинцетов. Роговой отросток удаляют проволочной или листовой пилой. Рану присыпают трициллином. Дефект костно-кожной раны закрывают путем смещения кожных лоскутов. В тех случаях, когда кожные лоскуты малоподвижны и невозможно ими закрыть рану, дополнительно препарируют кожу в сторону лба и ушной раковины. На кожные лоскуты накладывают узловатые или петлевидные швы. Ушитую рану обрабатывают кубатолом или другим антисептическим веществом. Швы снимают на 10—11 -й день.

Ампутация рога с закрытием костно-кожного дефекта свободной кожной пластикой по Петракову. Этот способ используют в тех случаях, когда окружность рога у основания больше 17—18 см, или по тем или иным причинам не удается закрыть дефект несвободной кожной пластикой. Готовят животное, операционное поле и делают обезболивание так же, как было описано выше. После обезболивания рог отпиливают пилой около основания. Кровотечение останавливают с помощью тампона. Рану присыпают трициллином. После удаления рога сразу получают кожный лоскут по диаметру дефекта, прикладывают его на рану и фиксируют к тканям узловыми швами из шелка. Кожный лоскут удерживается на месте дефекта 1,5—2 мес, постепенно высыхает и отпадает в виде сухой корочки. За этот период под струпом образуется прочная соединительная ткань, которая полностью закрывает костно-кожный дефект. Осложнений после операции не отмечается.

Получение кожного лоскута. У животного за сутки до операции готовят операционное поле в верхней трети шеи с правой и левой стороны. За 10—15 мин до ампутации рога проводят инфильтрационную анестезию 0,25—0,5 %-ными растворами новокаина в области получаемого кожного лоскута. После ампутации рога скальпелем вырезают кожный лоскут, равный дефекту ампутируемого рога. Кожную рану присыпают трициллином и ушивают узловыми швами, которые снимают на 10—11 -й день.

Травматизм, являющийся ведущим этиологическим фактором многих и разнообразных хирургических заболеваний животных, наносит ощутимый и весьма значительный экономический урон животноводству, особенно скотоводству (свиноводству и овцеводству). Экономический ущерб слагается из наблюдающегося замедленного роста и развития больных животных, снижения упитанности и воспроизводительной функции, снижения удоев молока и настрига шерсти, ухудшения качества животноводческой продукции. Значительное количество животных преждевременно выбраковывают и сдают на мясокомбинат. Велики также затраты на лечение больных животных. Особенно широкое распространение в условиях промышленного животноводства получили заболевания травматической природы. Так, в молочных комплексах с привязным содержанием коров болезни конечностей наблюдали у 40 % поголовья, а в коровниках моноблочного типа — почти у 90 %.