53. Ампутация конечности у собак.

Показания. Множественные открытые переломы, размозжение конечности, обширные новообразования, гангрена.

Фиксация и анестезиологическая защита. Животному придают боковое положение на стороне, противоположной больной конечности. Применяют наркоз. При ампутации дистальных звеньев конечности с успехом пользуются анестезией поперечного разреза после соответствующей премедикации.

Техника операции. Проксимально на места намечаемой ампутации, которую необходимо производить в пределах здоровых тканей, накладывают резиновый жгут. Поврежденный участок обертывают стерильной салфеткой. Существует 2 основных приема ампутации — с применением кругового и лоскутного разрезов. Первый используется при ампутации проксимальных зве-ньев конечности — предплечье, голень; второй — дистальный. При всех случаях ампутации делают двухмоментный разрез. Сначала рассекают лезвием скальпеля или специального ампутационного ножа кожу и поверхностную фасцию. Затем, оттянув их на 1–2 см проксимально, рассекают мышцы до кости. При этом рассекают надкостницу по линии перепиливания кости, которое производят хирургической пилой, предварительно оттянув мышцы проксимально на 2–3 см. На образовавшейся культе тщательно торзируют со-суды, несколько ослабив наложенный резиновый жгут. Нервы сначала подтягивают пинцетом выше уровня культи и иссекают лезвием безопасной бритвы. Острой ложкой выскабливают костный мозг на глубину 0,5 см. Удаляют костные опилки и обрывки тканей, рану зашивают после санации антисептиком глухим узловатым швом.

54. Ампутация пальца у крупного рогатого скота.

Показания. Гнойное воспаление венечного и копытцевого суставов, некроз связок фаланг, осложнения при ящуре и др. Операцию выполняют также у мелкого рогатого скота и свиней.

Подготовка. За сутки теплая дезинфицирующая ванна, мытье со щетками, бритье, защитная повязка. Перед операцией тщательная обработка гнойно-некротических очагов перекисью водорода.

Фиксация. Боковое положение, как при экзартикуляции. Конечность укрепляют пораженным пальцем наружу.

Анестезиологическая защита. Нейролептик, циркулярная анестезия, проводниковая анестезия, у крупного рогатого скота рометар. У свиней применяют наркоз или азаперон (стренил).

Техника операции. Накладывается кровоостанавливающий эластический жгут. Ампутируют на уровне путовой кости — верхняя граница распространения флегмонозного и некротического процесса. Операцию начинают срединным разрезом кожи по дорсальной поверхности пальца от проксимального участка путовой кости и заканчивают выше венчика на 0,5–1 см. Затем его продолжают слегка дугообразно медиально в межкопытцевую щель непосредственно вдоль роговой каймы и также латерально. Аналогичный вертикальный разрез делают на пальмарной (плантарной) поверхности пальца, который также медиально и латерально соединяют с предыдущими разрезами. Образованный на наружной поверхности пальца кожный лоскут препарируют до проксимального участка путовой кости и отворачивают кверху; так же делают и с медиальной поверхностью до верхней границы межкопытцевой щели. В результате препаровки на дорсальной поверхности венчика остается небольшой треугольный кусочек кожи. Сосуды лигируют. Ножом или ножницами рассекают крестовидные связки и межпальцевую жировую ткань до уровня дистального конца путовой кости. Затем проволочной или другой пилой перепиливают путовую кость с прилегающими сухожилиями наискось сверху вниз и снаружи внутрь. В завершение удаляют обрывки тканей, перевязывают сосуды и сухожильные влагалища поверхностного и глубокого сгибателей пальца, после чего ушной ложкой выскабливают из ко-сти костный мозг. Затем рану обрабатывают антисептиком и наружный кожный лоскут сшивают с внутренним. Накладывают антисептическую повязку, которую сверху пропитывают дегтем. Если сухожильное влагалище глубокого сгибателя пальца не инфицировано, то заживление идет по первичному натяжению. Повязку меняют при асептических процессах на 10–12-е сутки.