38. Руменотомия. Экономическая эффективность операции.

Показания: удаление инородных предметов из сетки при травматическом ретикулите, ретикулоперитоните: закупорка книжки и переполнение рубца кор-мовыми массами.

Техника операции. Животное выдерживают 12—20 ч на голодной диете, водопой не ограничивают. За сутки до операции с левой стороны в области го-лодной ямки и подвздоха готовят операционное поле по общепринятой методи-ке. Животное фиксиуют в стоячем положении в станке или к стенке. Для обезбо-ливания мягкой брюшной стенки применяют паралюмбальную анестезию по Магде или Башкирову. Проводят блокаду чревных нервов и пограничного сим-патического ствола по Мосину. Через 15—20 мин после проводниковой анесте-зии приступают к оперативному доступу рубца. С этой целью в вертикальном направлении, отступив на 5—7 см от последнего ребра и поперечно-реберных отростков поясничных позвонков, делают разрез брюшной полости длиной 18—20 см. По мере рассечения тканей останавливают кровотечение. После лапарото-мии вводят руку в брюшную полость и обследуют стенки рубца, сетки и приле-гающих к ним областей. Обследовав органы брюшной полости, на рану брюш-ной стенки накладывают фиксатор рубца. Между створками прибора выводят складку рубца и фиксируют ее путем сведения створок и закрытия их барашками шарниров. В нижней части выведенной складки рубца делают разрез длиной 3—5 см. Края разреза рубца фиксируют двумя нижними крючками. После этого удаляют содержимое рубца с таким расчетом, чтобы рука свободно проникала в полость рубца и сетки. После обследования рубца через большое отверстие вво-дят руку в сетку. Затем обследуют книжку, которая располагается в правом под-реберье. Затем закрывают створки прибора и ушивают рану рубца шелком двухэтажным швом: первый — по Шмидену или Петракову, второй — серозно-мышечный. По мере наложения первого шва стенку рубца постепенно освобож-дают от крючков прибора. Между стежками швов вводят пенициллин. После этого фикса тор снимают, а складку рубца погружают в брюшную полость. Рану брюшной стенки ушивают шелком или кетгутом.

39. Гастротомия и энтеротомия у собак.

Гастротомия

Показание: наличие инородных предметов в желудке и нижней части пищевода.

Техника операции. Перед операцией животное выдерживают 12— 20 ч на голодной диете. Фиксируют на операционном столе в спинном положении. Операционное поле готовят в пупочной области по общепринятой методике. Операцию проводят под потенцированным местным обезболиванием с применением нейроплегических веществ и инфильтрационной анестезии 0,25—0,5%-ными растворами новокаина. Скальпелем послойно рассекают ткани белой линии живота, кроме брюшины. Последнюю захватывают двумя пинцетами в складку, на которой делают разрез. Через разрез вводят в брюшную полость два гольца и под их контролем удлиняют ножницами разрез брюшины. После проведения лапаротомии в брюшную полость вводят руку, путем пальпации находят желудок и место расположения инородного тела. Захватывают пальцами стенку желудка вместе с инородным телом и выводят из брюшной полости. Выведенный желудок фиксируют рукой и обкладывают салфетками вокруг раны брюшной стенки. Затем параллельно большой кривизне желудка, где нет крупных кровеносных сосудов, скальпелем разрезают его стенку на длину 3—8 см, с учетом размера и места расположения. Из полости желудка инородные тела извлекают рукой, а из пищевода — корнцангом или пинцетом. После удаления инородных тел края раны желудка обрабатывают теплым раствором этакридина лактата или фурацилина. Рану желудка ушивают шелком двухэтажным швом. На рану брюшной стенки накладывают трехэтажный шов. По мере наложения швов рану присыпают трициллином. Ушитую рану обрабатывают настойкой йода и орошают кубатолом или септонексом. Кожные швы снимают на 9— 10-й день.

Вскрытие кишки у мелких животных (ENTEROTOMIA)

Показание: непроходимость кишечника вследствие закупорки инородным телом или конкрементом.

Техника операции. Операцию проводят под наркозом или местным потенцированным обезболиванием. Животное фиксируют в спинном положении. Операционное поле готовят в надпупочной области. После подготовки животного вскрывают брюшную стенку на длину 5—8 см по белой линии, отступив на 2—3 см от мечевидного хряща. Проникают в брюшную полость рукой, отыскивают пораженный участок кишечника и извлекают его наружу, удерживая остальные петли кишечника в брюшной полости стерильными салфетками. Оттеснив пальцами содержимое кишки, временно накладывают на петли кишечника выше и ниже инородного тела кишечные зажимы. Затем рассекают стенку кишечника в пределах здорового участка на стороне, противоположной месту прикрепления брыжейки, и извлекают инородное тело. Рану кишечника обрабатывают антисептическим раствором и ушивают двухэтажным швом: первый — по Шмиденуили Петракову, второй — по Ламберу или Плахотину (серозно-мышечный). Рану брюшной стенки закрывают двумя швами: на белую линию живота вместе с брюшиной накладывают непрерывный шов, на кожу с поверхностной фасцией — прерывистый. Ушитую рану обрабатывают кубатолом. Швы снимают на 8— 10-й день.