60. Топографическая анатомия области затылка лошади.

Затылочная область распространяется каудально от гребня затылочной кости до линии, соединяющей задние края поперечных отростков эпистрофея, а латерально - до наружных краев крыльев атланта и поперечных отростков эпистрофея (хирургические границы).

Ткани в области затылка лошади:

• кожа. В срединном отделе области малоподвижная, толстая (6-8 мм) и прочно соединяется с хребтовым жиром; по сторонам она значительно тоньше, легко смещается и собирается в складки;

• подкожная клетчатка. В среднем отделе затылка образует жировую подушку толщиной 3-5 см; с боков она выражена слабо;

• поверхностная фасция. С боков весьма тонкая, одевает ушные мышцы. В среднем отделе она вплетается в жировую подушку;

• глубокая фасция одевает мышцы и прочно соединяется с ними;

• плечеголовная и пластыревидная мышцы. Мышечной частью достигают середины крыла атланта; кпереди направляются лишь слившиеся их апоневрозы, соединенные с выйной связкой. На внутренней поверхности пластыревидной мышцы лежит плоское сухожилие длиннейшей мышцы головы. Под этим слоем хорошо выражена рыхлая соединительная ткань (поверхностное соединительнотканное пространство);

• канатиковая часть затылочной (выйной) связки. Имеет желтый цвет и в среднем отделе располагается в виде двух канатиков, соединенных тонким слоем рыхлой соединительной ткани. Толщина связки 1-1,5 см, а ширина обоих канатиков 2-2,5 см. Сбоку от связки размещается полуостистая мышца головы, которая закрепляется сухожилием на всей латеральной стороне выйной связки. Толщина мышцы 2-4 см; мышечные волокна ее направляются вдоль шеи. На верхнем крае она имеет сухожильный тяж (белого цвета); его следует иметь в виду при резекции выйной связки. Мышца одета фасцией, внутренний листок которой соединен с подлежащим слоем рыхлой клетчатки (глубокое соединительнотканное пространство);

• прямые дорсальные (большая и малая) мышцы головы, краниальная и каудальная косые мышцы головы. Составляют следующий слой. Толщина прямых мышц 1-2 см, а косых – 3-4 см. Все они покрыты листками глубокой фасции, начинающейся на нижнебоковой стороне выйной связки (от внутренней фасции полуостистой мышцы головы) и делящейся на латеральный и медиальный листки. В глубоком соединительнотканном пространстве затылка, т. е. между выйной связкой с одной стороны и прямыми дорсальными мышцами - с другой, в большинстве случаев залегает глубокая бурса затылка, которая бывает хорошо оформлена при асептических воспалениях в этой области и распространяется от затылочной чешуи до переднего края гребня эпистрофея;

• костное основание затылка. Состоит из чешуи затылочной кости, атланта и эпистрофея. Затылочная кость, соединяясь с атлантом, образует атлантовое отверстие (foramen atlanto-occipitale) диаметром от 1,5 до 2,5 см, а при максимально согнутой шее оно увеличивается в 1,5-2 раза. Это отверстие закрыто затылочно-атлантной мембраной (membrana atlanto-occipitalis), построенной главным образом из эластической соединительной ткани. Толщина мембраны у лошадей и крупного рогатого скота достигает 0,3-0,5 см.

Между атлантом и эпистрофеем, над его зубовидным отростком, находится атланто-эпистрофейное отверстие (foramen atlanto-epistrqflcum), размер которого в 1,5-2 раза больше затылочно-атлантного отверстия. Оно закрыто lig. interspinosum.

В позвоночном канале лежит спинной мозг, окруженный твердой, паутинной и мягкой оболочкой, непосредственно одевающей мозг. Твердая мозговая оболочка прилегает к затылочно-атлантной мембране и в большинстве случаев сращена с ней. Паутинная оболочка примыкает к твердой оболочке. Между паутинной и мягкой оболочкой остается субарахноидальное пространство (cistema magna), наполненное спинномозговой жидкостью (liqur). Глубина этого пространства в отрезке от затылочной кости до эпистрофея составляет у лошадей от 1,4 до 2,5 см, у крупного рогатого скота от 1,2 до 3,1 см, у собак от 0,5 до 0,8 см.

Кровоснабжение. В области затылка оно обеспечивается: ветвями затылочной артерии - нисходящей, которая выходит к затылку через межпозвоночное отверстие атланта, и затылочной, направляющейся в область затылка через переднее крыловое отверстие; дорсальными ветвями межпозвоночной артерии, из которых одна идет между атлантом и эпистрофеем, а другая позади эпистрофея; конечной ветвью глубокой шейной артерии, достигающей уровня эпистрофея. Все артерии разветвляются в мягких тканях затылка и анастомозируют между собой.

Иннервация затылка. Осуществляется дорсальными ветвями первых трех шейных нервов. Первая ветвь выходит через межпоперечное отверстие крыла атланта, вторая - у переднего края эпистрофея и третья - позади эпистрофея. Эти ветви делятся на латеральные и медиальные веточки, которые разветвляются во всех слоях затылка.