Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Bilety_Patan.doc
Скачиваний:
46
Добавлен:
23.09.2019
Размер:
1.93 Mб
Скачать

142. Патология опорно-двигательного аппарата: остеомиелит, остеодистрофия, ра-хит. Основные морфологические проявления, осложнения, исходы, значение.

Рахит. Формы: 1) Классический- ранний ( 3 мес- 1 год), поздний (3-6 лет)

2) Витамин-Д- зависимый рахит

3) Витамин-Д- резистентный рахит

4)Остеомаляция

Морфологические проявления: При раннем рахите- голова четырехугольной формы, увеличиваются размеры родничков, закрываются они поздно, краниотабес, остеофиты, рахитические четки и браслетки. В области энхондрального окостенения избыток хрящевой и остеоидной тканей, хрящевые клетки располагаются беспорядочно, нарушение обызвествления в растущей кости.

При позднем рахите- нарушения эндостального костеобразования. Наблюдается анемия, атония мышц, увеличение селезенки и лимфатических узлов.

Осложнения: Пневмония, расстройство питания, гнойная инфекция.

Паратиреоидная остеодистрофия.

Этиология: Первичный гиперпаратиреоидизм из-за аденомы щитовидных желез или гиперплазии ее клеток.

Патогенез: Повышенный синтез паратгормона- усиленная мобилизация фосфора и кальция из костей- гиперкальциемия, деминерализация скелета- активация остеокластов- рассасывание кости и замещение костной ткани фиброзной.

Морфологические проявления: Деформация костей (они мягкие, порозные, легко режутся ножом). В костной ткани очаги лакунарного рассасывания, новообразования фиброзной ткани, остеоидные балки.

Смерть от кахексии или уремии.

Остеомиелит.

Острый гематогенный остеомиелит :Пути инфицирования- гематогенный, из мягких тканей, из сустава, травма.

Патогенез: Распространение по Гаверсовым каналам- периостит, субпериостальный абсцесс, распространение вдоль кости.

Морфологические проявления: Гнойное восполение, некроз, эпифизеолиз.

Осложнения: Отслойка надкостницы, ишемический некроз, разрыв, свищ, накопление экссудата.

Значение: Резорбция, врастание в мягкие ткани, образование кости.

Хронический гематогенный остеомиелит

Морфологические проявления: Костные секвестры

Осложнения: Патологические переломы, эндокардит, амилоидоз, сепсис.

143. Патоморфоз: современные представления. Поствакцинальные осложнения. Ятро¬генная патология. Основные морфологические проявления, осложнения, исходы, значение.

Патоморфоз- с одной стороны, изменения в структуре заболеваемости и летальности, связанные с изменениями условий жизни человека, т.е. изменения общей панорамы болезней, с другой – стойкие изменения клинико- морфологических проявлений определенного заболевания.

Формы: 1) Естественный- изменения инфекционных болезней из-за мутаций бактерий и вирусов.

2) Индуцированный (терапевтический)- влияния лекарственных средств, лучевой терапии и т.д. Например, вакцинация.

Поствакцинальные осложнения: Причины- больной, аллергия, просроченная вакцина, свойства вакцины, техника введения.

Группы осложнений: 1. Аллергические

2. Тяжелое течение болезни

3. Обострение фонового заболевания

Ятрогенная патология- заболевания и осложнения заболеваний, связанные с врачебными манипуляциями (медикаментозное лечение, инвазивные методы диагностики, оперативные вмешательства).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]