38. Регенерация

Компенсаторно-приспособительные реакции направлены на поддержание гомеостаза в организме и в патологии отражает различные функциональные состояния: функциональное напряжение, снижение или извращение функции органа (ткани).

Регенерация - это восстановление структурных элементов взамен погибших.

Различают следующие виды регенерации:

1.В зависимости от уровня

молекулярная

ультраструктурная

клеточная

тканевая

органная

2.В зависимости от фактора вызвавшего регенерацию:

физиологическая регенерация

репаратианая регенерация (возникающую в исходе патологического процесса).

патологическая регенерация(Это заключается в том, что эпителий из мерцательного может стать многослойным плоским (метаплазиия) или произойдет задержка регенерации, например, при незаживающих ранах)

3. по объему регенерации:

полная регенерация (реституция), неполная регенерация (субституция) с замещением участка повреждения соединительной тканью. За пределами участка повреждения возможна регенерационная гипертрофия функционально той же ткани.

Причиной регенерации является необходимость восстанавливать клетки и ткани организма в процессе жизнедеятельности организма. Регенерация развивается в ответ на повреждение или при физиологическом отмирании тканей.

Основные морфологические проявления соответствуют 2-м стадиям;

1. фаза пролиферации - размножение камбиальных элементов. Видны молодые недифференцированные клетки. Характер этих клеток специфичен для тканей.

2. фала деффиринцировки Происходит созревание клеток, их структурно-функциональная специализация. Для внутриклеточной регенерации характерна гиперплазия и созревание ультраструктур.

Течение регенерации определяют

1)реактивные свойства макроорганизма

а) возраст, определяющий в значительной степени обмен веществ;

б)состояния иммунной системы;

в)качество питания, прежде всего достаточность витаминизации;

2)местные особенности данной ткани

а)характера васкуляризации и иннервации,

б)наличия инородных тел или некротических масс, например в ране,

в)особенности местного лечения.

Регенерация отдельных тканей.

Кровь. При острой кровопотере, прежде всего, замещается плазма за счет тканевой жидкости, далее происходит поступление клеток из кроветворной ткани обычной локализации. При хронической кровопотере этих механизмов оказывается недостаточно, и наблюдается превращение жирового костного мозга в активный.В ряде случаев, кроме того, возникают очаг экстрамедуллярного кроветворения в факультативно кроветворных органах, прежде всего в печени и почках, в результате выселения сюда стволовых клеток костного мозга.

Эпителий. Регенерация осуществляется за счет росткового слоя.Аналогично эпителию регенерирует мезоте-лий.

Соединительная ткань. Рыхлая соединительная ткань регенерирует за счет образования грануляционной ткани. При регенерации жировой клетчатки в последующем происходит превращение обычных клеток рыхлой соединительной ткани в жировые.

Костная ткань. Регенерация костной ткани происходит путем образования остео-бластической грануляционной ткани, отличающейся от обычной грануляционной ткани наличием остеобластов, а затем и остеокластов. Они продуцируют остеоидную ткань, в которую затем откладывается известь. Образующаяся в этом случае предварительная костная мозоль умеренной плотности имеет веретенообразную форму.

Хрящевая ткань. При регенерации хрящевой ткани лишь в относительно редких случаях аозникает хондробластическая грануляционная ткань.Значительно чаще происходит неполная регенерация с замещением погибшей хрящевой ткани рубцовой.

Мышечная ткань. Полная регенерация возможна лишь в виде редкого исключения при небольших повреждениях в случае сохранения сарколеммы. Чаще всего как поперечнополосатые, так и гладкие мышцы регенерируют неполно, с образованием рубца. Со стороны окружающих тканей отмечается регенерационная гипертрофия.

Сосуды. Регенерация эндотелия осуществ¬ляется полноценно, за счет размножения клеток. Остальные их слои замещаются, как правило, рубцовой тканью.

Нервная ткань. В случае гибели нейронов происходит замещение их рубцовой тканью (глиапьный рубец).

Исход регенерации зависит от ее вида -полное восстановление функции органа, частичное восстановление, утеря функции вследствии замещения соединительной

тканью.

Значение определяется невозможностью существования живого без регенерации.