191 1V.Зубы

Мой друг и коллега, Др. Ричард МакДональд (Dr. Richard MacDonald) (врач- остеопат, который пришел в наш институт в июле 1987 г.) предложил рассматривать зубы как краниальные кости, которые мы точно также диагностируем и лечим, и к которым также применимы принципы и методы кранио-сакральной терапии. Давайте и мы будем рассматривать зубы в таком же контексте.

Первые 20 зубов (молочных) появляются в детском возрасте. Они включают в себя два резца, два клыка и два моляра в каждом квадранте рта. Нижние резцы появляются первыми, примерно в шесть месяцев. Временной интервал появления зубов бывает разным, но обычно к возрасту 24 месяца уже имеется первый комплект молочных зубов.

Выпадение молочных зубов и их замещение постоянными зубами (за исключением четырех моляров (зубов мудрости)) начинается примерно в шесть лет и завершается обычно к 13 годам. Эти моляры очень отличаются по своему строению, локализации и времени прорезывания, что обычно происходит в возрасте от 17 до 25 лет, но может быть и позже (лично у меня они не появлялись до 40 лет). Постоянные зубы состоят из двух резцов, одного клыка, двух премоляров (малых коренных зубов), расположенных в каждом квадранте рта (Рисунок 3-27).

Каждый зуб состоит из коронки (части, выступающей из десны), корня (соединительной части, глубоко внедренной в альвеолы верхней и нижней челюсти) и шейки (узкой части, соединяющей коронку и корень). Фиссуры зубов (ямки), в которых помещается каждый корень, располагаются в ряд на надкостнице. В альвеолярной ямке надкостничная инвеститура связана с волокнами десны. Вследствие распада такого связывания возникают заболевания периодонта.

Тонкий костный слой (crusta petrosa) покрывает пространство от шейки до верхушки корня. Этот слой с возрастом утолщается, таким образом развивается экзостоз (нарост на кости). Нервы и кровеносные сосуды проникают в корень через его верхушку. Внутренняя часть зуба, называемая каналом пульпы (от корня до шейки) или полостью коронки (от шейки до коронки), наполнена неплотной соединительной тканью, чрезвычайно хорошо снабжена сосудами и хорошо иннервируема. Эта ткань называется «пульпой зуба». Твердый внешний слой зуба состоит из дентина, представляющего собой разновидность костной ткани. Жесткое вещество, покрывающее внешнюю поверхность коронки, - это зубная эмаль. Эмаль состоит из крошечных шестиугольных стерженьков, расположенных параллельно друг другу, один конец которых находится в соприкосновении с основным дентином, а другой формирует внешнюю зубную поверхность (Рисунок 3-28).

Соединение корня каждого зуба с костью представляет собой десмодонтозный тип фиброзного сочленения (Раздел П. В.1), поэтому в нем возможно незначительное движение. Как и в случае с любым другим суставом, чрезмерная или периодически повторяющаяся нагрузка на один из его компонентов (в данном случае зуб) может вызвать дегенерацию сустава, в результате возникает шатание зуба или в нем возникает боль. При помощи осторожных манипуляций, проводимых с зубами и челюстью с тем, чтобы усилить в них физиологические движения, можно восстановить данное сочленение и надкостницу. Здесь также уместно применение техник V-spread (Раздел VII).